2009年《病理生理学》国家医学统考试题(博士) a0gg<Ml
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[ }Tb2|
一、 选择题(40题,40分):
H!u8+
1. 舒张末期心室压力增加见于:
Z"_8l3
A. 肌源性扩张 |N"K83_pr
B. 紧张源性扩张 (=;'>*L(
C. SZ9DT
D. /|P{t{^WM
E. 6kLy!QS
2. 细胞外液渗透压至少有多少变化才会引起口渴感; 6Aq]I$
A. 1%-2% v
@0G^z|
B. 3%-4% %=9o'Y,4
C. 5%-6% IF5-@hag,
D. 7%-8% 1Q!^*D
E. 9%-10% Ky,upU
3. “去极化阻滞”是指: ncOgSj7e
A. 低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓ 8b~
B. 高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓ a{Y|`*7y
C. 低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑ GdNhEv
D. 高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑ Nr `R3(X
E. 低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↑ 5R~M@
4. 休克英气代谢性酸中毒时,机体可出现 '@hUmrl
A. 细胞内K+释出,肾内H+-Na+交换降低 [r8[lkR
B. 细胞内K+释出,肾内H+-Na+交换升高 YW&K,)L@
C. 细胞外K+内移,肾内H+-Na+交换升高 gjN'D!'E1D
D. 细胞外K+内移,肾内H+-Na+交换降低 @0P4pt;(
E. 细胞外K+内移,肾内K+-Na+交换升高 'G>XI;g
5. 霍乱毒素对G蛋白的作用是: pC,[!>0g8
A. 促进Gs与受体结合 Gg~0>XS
B. 刺激Gs生成 5;" $X 1{
C. 使Gs的GTP酶活性增高 gggD "alDx
D. 使Gs的GTP酶活性抑制或丧失 }BI6dZ~2A
E. 抑制Gi与受体结合 76@W:L*J$J
6. 全身适应综合症的抵抗期起主要作用的激素是: 0 {z8pNrc
A. 肾上腺素 u%:`r*r
B. 去甲肾上腺素 4xbWDu]
C. 胰岛素 6wWhM&Wd
D. 糖皮质激素 9GCK3
E. β-内啡肽 lqmQQ
*Z
7. 下列不是血管内皮细胞释放的抗凝物质是: 8CUtY9.
A. TXA2 L+%kibnY'
B. NO T[1iZ
C. TM _xePh
D. TFPI T\.(e*hC
E. PC P8By~f32_
8. 下列哪型休克易发生DIC: nfHjIYid
A. 感染性休克 fb `x1Q
B. 心源性休克 "kFH*I+v
C. 过敏性休克 n5UUoBv
D. 失血性休克 J+IItO4%
E. 神经源性休克 -+1O*L!
9. 下列哪种情况最易引起心肌向心性肥大: I@Hx
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A. 心肌梗死 PbZ%[F
B. 主动脉瓣关闭不全 yXDjM2oR/2
C. 脚气病 WJONk_WAc
D. 高血压病 B<r0y
E. 严重贫血 \ .
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10. 心肌缺血引起的心肌收缩性减弱与下列哪个因素无关: }B7Txo,Z
A. ATP生成减少 &nr{-][
B. 心肌细胞死亡 &Hp*A^M
C. 酸中毒 & tT6.@kH
D. 肌浆网Ca2+摄取能力降低 hO$Gx*e$
E. 肌钙蛋白与Ca2+结合障碍 uoE+:,P
11. 反映肺换气功能的最好指标是: iZfZF
A. PaO2和PAO2的差值 o"X..m<
B. PaO2 =Mwuhk|*
C. PAO2 su=MMr>
D. PaCO2 D8,8j;
E. PaCO2和PACO2的差值 co8R-AB
12. 肝性脑病时血氨升高的主要原因是: P-2DBNB7
A. 谷氨酰胺合成障碍 3>7{Q_5
B. 鸟氨酸循环障碍 k;cX,*DIn
C. 肠道细菌产生的尿素酶增多 s(Gs?6}>T
D. 肠道细菌产生的氨基酸氧化酶增多 QObVJg,GD
E.γ-氨基丁酸合成障碍 :]F66dh+
13. 肝性脑病常见的诱因是: CtN\-E-
A. 胃肠蠕动增强 B/a`5&G]
B. 上消化道出血
6T4DuF
C. 脂肪摄入增多 OW};i|
D. 糖类摄入增多 9F3,
E. 肠道内细菌活动减弱 7c(j1:Ku-
14. 感性脑病的假神经递质是指: u
VD^X*
A. 苯乙胺和酪胺 _GxC|d
B. 多巴胺和苯乙醇胺 7P3/Ky@6
C. 苯乙胺和苯乙醇胺 ?Ybq]J\q
D. 酪胺和羟苯乙醇胺 %,vq@..^
E. 苯乙醇胺和羟苯乙醇胺 9O&gR46.
15. 引起肾后性肾功能不全的原因是: ^g(qPtQ
A. 急性肾小球肾炎 g
#74c'+
B. 汞中毒 ~tfd9,t
C. 急性间质性肾炎 9teP4H}m
D. 输尿管结石 }xr0m+/
E. 肾结核 rZ(#t{]=!
B型选择题: ,S
dj"C
PH PaCO2 HCO3— L7<30"7
A. ↓↓ ↑ ↓ w+')wyB
B. ↑↑ ↓ ↑ qZ>_{b0f
C. ± ↑↑ ↑↑ mgH~GKf^
D. ± ↓↓ ↓↓ j<!dpt
E. ± ± ↓ HP*{1Q@5
16. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒: o<lmU8xB=
17. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒: :D3:`P>,c
18. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒: ]m`:T
A. 心 Zbre5&aU
B. 肝 ;lE=7[UJ3X
C. 脾 Jjj;v2uSK
D. 肺 <f:(nGj
E. 肾 RgH 6l2
19. MODS时最易损伤的器官是: 2Jiy`(P
20. 重度低血容量性休克最易损伤的器官是: *"_W1}^
多选题: 'W9[Vm
21. 尿毒症的症状包括: LrO[l0#'Q
A. 皮肤瘙痒、干燥、脱屑和颜色改变等 !.# g
B. 呼出气有烂苹果味 p3-~cr.LD
C. 纤维素性心包炎 %$b}o7U"s
D. 胸膜炎 I_Lm[
E. 恶心、呕吐、食欲不振 @b 17jmq{
二、 简答题(4题,20分): QhTn9S:D
1. 左心衰患者夜间阵发性呼吸困难发生机制? ZR=i*y
2. 肾性贫血的发生机制? z"z$.c
3. ARDS引起Ⅰ型呼吸衰竭的机制? C[TjcHoA
4. 产科意外引起DIC的机制? "* FjEA6=
三、 论述题(4题,40分): CaED(0
1. 缺氧的类型及各项血氧指标的变化特点? .#tA .%
2. 一流感患者,体温39.7℃,试论其发热机制? N@Ap|`Ei
3. 一糖尿病患者,三天来食欲不振,呕吐频繁….出现肌张力下降,查体:血压80/50mmHg,PaCO2:32mmHg,HCO3—:17mmol/L,Na+:142mmol/L,K+:2.0mmol/L,Cl+:89mmol/L。试述其水、电解质及酸碱平衡紊乱类型及机制? .i )K#82
4. 假神经递质在肝性脑病发生中的作用?
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