西医综合十大命题规律 -a &<Un/
规律之一:旧瓶装新酒---历届考题重复率极高 对策:下苦功对真题进行背记,以便考试时直接使用。现举例如下: 生理部分:为节省篇幅每个章节只列举一个知识点 j@D,2B;
2004 ??U/Qi180
1. 维持内环境稳态的重要调节方式是负反馈调节 Lj9RF<39g
1998 U+@U/s%8
1. 维持机体稳态的重要调节过程是负反馈调节 Qh(X7B
2004 x5mg<y2`Ng
2.细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成和维持是由于 膜上Na+泵的作用 $LFL4Q
2003 (QJe-)0_y
2.下列关于Na+-K+泵的描述.错误的是 "=T&SY
A.仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上 _lFw1pa#\
B.是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质 'A3skznX{
C.具有分解ATP而获能的功能 pDSNI2
D.能不断将Na+移出细胞膜外,而把K+移入细胞膜内 \6JOBR
E.对细胞生物电的产生具有重要意义 \ "$$c
2004 \m
GY'0
6.心肌细胞有效不应期特别长的生理意义是 使心肌不发生强直性收缩 i
>s
2002 2R.LLE
5.心肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是有效不应期特别长 So'.QWzX
2004 G7Sw\wW
7.在血液中CO2运输的主要形式是 HCO3- MA6
Vy
1999 (Y@T5-!D
14.关干气体在血液中运输的叙述,下列哪项是错误的? |f#hGk6
A.O2和CO2都以物理溶解和化学结合的两种形式存在于血液中 v/.'st2%
B.O2的结合形式是氧合血红蛋白 kzDN(_<1
C.O2与血红蛋白结合快、可逆、需要酶催化 |uqI}6h.
D.CO2主要以HCO3-形式运输 <78|~SKAV
E.CO2和血红蛋白的氨基结合不需酶的催化 J-5>+E,nZ
2001 2 HEU
12.胃容受性舒张的主要刺激物是咽和食管中的食物 7RL J
2000 h@!p:]
12.胃容受性舒张的主要刺激物是咽和食管中的食物 Y \-W`
2001 u ;-&r'J>
15.某物质的肾阈是指 该物质开始在尿中出现的血浆浓度 EIg~^xK
2000 3I_
^F&T
15.血中某种物质的肾阈是指 该溶质开始在尿中出现的血浆浓度 q[,p#uJ]
2003 2@<_,'
15.交感神经兴奋可使 支气管平滑肌舒张 yx
:^*/
2000 m9DFnk<D
18. 交感神经活动增强时,下列哪一项不出现? 胰岛素分泌 .ybmJU*Hg
1989 W2
-%/
48.交感神经兴奋时出现 骨髂肌血管舒张 %8FfP5#
1993 f^uiZb
1.影响神经系统发育的最主要的激素是 甲状腺激素 $nO~A7
1991 r ;RYGLx
30.影响神经系统的最重要的激素是 甲状腺激素 L0fe
K381B5_h
生化部分 SIJ7Y{\.
d m8t~38
2003 }qn>#ETi
19.稳定蛋白质分子中α-螺旋和β-折叠的化学键是 氢键 G%
tlV&In
1994 ,|:
.0g[n
1.维系蛋白质分子中α螺旋和β片层的化学健是 氢键 k83K2>]
2004 R^l0Bu]X
20.下列关于DNA双螺结构的叙述,正确的是 磷酸、脱氧核糖构成螺旋的骨架 xsZG(Tz
2003 :?6HG_9X
20.下列关于DNA双链双螺旋结构模型的叙述,不正确的是 ,8@<sFB'
A.两股脱氧核苷酸链呈反向平行 J:@gmo`M;V
B.两股链间存在碱基配对关系
k pgA2u7
C.螺旋每周包含10对碱基 L 4j#0I]lq
D.螺旋的螺距为3.4nm E>bkEm
E.DNA形成的均是左手螺旋结构 pU7;!u:c4%
2003 8z`ZHn3=
21.知某种酶的x。值为25mmol/L,欲使酶促反应达到最大反应速度的50%,该底物浓度应为 25mmol/L * ,a
F-
2000 *D?=Ts
23.已知某酶Km值为0.05mol/L,欲使其所催化的反应速率达最大反应速率的80%时,底物浓度应是多少? 0.2mol/L ywwA,9~
2004 Bl b#h
24.合成磷脂需要的物质是 CDP-胆碱 CvU$Fsb
1996 x%viCkq
19.合成卵磷脂时所需的活性胆碱是 CDP-胆碱 xMjhC;i{
2004 6$urrSQ`N0
26.脑中氨的主要去路是 合成谷氨酰胺 MQoA\
2000 ZNBowZI
27.氨在血中主要是以下列哪种形式运输的? 谷氨酰胺 w}3N!jNDv
2003
:^)?AO#J
29.下列属于终止密码子的是 UAA .LDZqWr-
2002 h4`8C]
26.下列有关遗传密码的叙述,正确的是 从病毒到人,丝氨酸的密码子都是AGU 6>]_H(z7
1992 ?X|)0o
48. 肝中与胆红素结合的最主要基团是葡萄糖醛酸基 Y_%:%J
1988 0s;~9>
61.关于未结合胆红素在肝内的转变,下列哪种说法是正确的? 葡萄糖醛酸的半缩醛基与胆红素丙酸基的羧基形成酯病理 8_
%GH}{
2003 dmF=8nff
35.前臂断肢再植手术成功后,下列哪种愈合属于完全再生? 骨折愈合 |5~Oh`w
1996 MLd;UHU
37.下述描述中,哪种属于完全再生? 骨折愈合再建 |4@cX<d.
1995 U"GxXrl
33.化生是指 一种分化组织代替另一种分化组织 yj:@Fg-3g
1990 ]9YA~n\
63.从一种类型的成熟细胞或组织转变成另一种细胞或组织,这种过程称为化生 Qder8I
2003 yJ?
=##
36.下列各项中,属于白色血栓的是 疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物 yQh
O-jT
1998 c+FTt(\8.
35.下述血栓中,哪种是白色血栓? 疣状心内膜炎的瓣膜赘生物 Q:P)g#suc
1997 X_78;T)uA
34.混合性血栓可见于 心室内附壁血栓 p-s\D_
1993 chICc</l&
36.混合性血栓可见于 心室附壁血栓 O\
<zQ2m
2003 3q%z
39.交界性肿瘤是 介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤 %,[,mW4l
2000 ^Laqq%PI
39.交界性肿瘤是指 介于良性和恶性之间的肿瘤 $O
Z= L
2004 t'2A)S
34.与化生相关的癌是 膀胱鳞癌 ~v8X>XDL?T
1998 $`lWW6>P
33.下列哪种肿瘤与化生有关?肺鳞状细胞癌 uw3vYYFX
1997
}ktIG|GC
4.何杰金病具有诊断意义的细胞主要是 R-S细胞 ho=!Yy
1994 D&FDPaJM
39.何杰金氏病最重要的具有诊断竟义的病变是 R-S细胞 |Ahf 01
uGZGI;9f4
内科 RG'iWA,9m`
%Yu~56c-
1996 LAC&W;pJ"
49.肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少,故应给予 左旋多巴 1@Jp3wW
1988 @XJ7ff&
3.肝性昏迷病人治疗,为了取代脑部假性神经传导介质,应选用左旋多巴 "s|P,*Xf
1997 uzHMQp
47.溃癌性结肠炎病变多位于 直肠及乙状结肠 @aQ:
3/
1988 _;3
,
4.溃疡性结肠炎病变多位于直肠及乙状结肠 AE:(:U\
1990 *+rfRH]a
17.急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是血液透析 +q
pW"0[
1989
anSZWQ
18.急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是血液透析 M d4Q.8
2002 Movm1*&=
69.NHL累及胃肠道的最常见部位是 回肠 Z}t;:yhR
2001 ow'G&<0b
67.NHL最常累及胃肠道的部位是 回肠 }K?b2 6`
Gy\]j
外科 GeJ}myD O
2004 `qJJ{<1&U
77.大面积烧伤24小时内的病人,首选的主要冶疗措施的是 液体复苏 f$FO 1B)
2003 l)\Q~^cxd
80.治疗烧伤休克的主要措施是 补液 ueJ^Q,-t
2000 $ ,K@xq5
83.甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为 儿童 ;=n}61
1989 2V]a+Cgk
32.儿童甲状腺结节有多少机会是恶性的? 50% }vh
<x6
5Xr})%L
总结如下: B>1,I'/$.
$e+4Kt
,
1.在所有重复试题中以基础部分(生理/生化病理)最多,而临床部分(内科/外科)则相对较少。 {d<XDx4`
R ?s;L
r
2.要对重复部分首先掌握,以便考试中直接使用,节省时间。 kBqgz|jE%
' ds2\gN
3.重复部分大多是考纲中的必须掌握的考点,属于常识性内容,难度普遍不大。 3ibQbk
j5D Cc,s
规律之二:重点内容和重点章每年必考 对策:对大纲规定的经典考点进行分析解读,守株待兔,以逸待劳。说明如下,这是西总考试的主体框架和主要试题来源,如果这部分内容掌握不好,就等于整个考试的失败。 Pl=)eq YY
第二章细胞的基本功能 +F q_w
l 7uTk5
2004 C)c*s C5N
2.细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成和维持是由于 膜上Na+泵的作用 Dl.UbH
}=
3.运动神经纤维末梢释放属于 出胞作用 -ysNo4#e&
4.与膜细胞吸收葡萄糖关系密切的转运过程是 Na+的主动吸收 `D|])^"{
2003 }J6:D]Q
2.下列关于Na+-K+泵的描述.错误的是 omg#[
A.仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上 -BP10-V
B.是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质 g4k3~,=D3
C.具有分解ATP而获能的功能 Z$INmo6
D.能不断将Na+移出细胞膜外,而把K+移入细胞膜内 Q9AvNj>X
E.对细胞生物电的产生具有重要意义 sN8pwRj b
2002 DN)o|p
2.可兴奋细胞兴奋的共同标志是 动作电位 zWU]4;,"
3.神经纤维上前后两次兴奋,后一次兴奋最早可出现于前一次兴奋后的 相对不应期 aV7VbC
2001 1K#[Ef4
1.下列跨膜转运的方式中,不出现饱和现象的是 单纯扩散 im9w|P 5
2.神经纤维安静时,下面说法错误的是 跨膜电位梯度和K+的浓度梯度方向相同 qE2VUEv5Y
3.细胞外液的K+浓度明显降低时,将引起 Na+内流的驱动力增加 "p3<-06
4.在神经纤维,Na+通道失活的时间在 动作电位的下降相 cH*")o
D
5.下列有关神经-肌肉接点处终板膜上离子通道的叙述,错误的是 @gbW:
A.对Na+和K+均有选择性 ?7V~>i8[
B.当终板膜去极化时打开 ~}j+~
C.开放时产生终板电位
;G}
D.是N-ACh受体通道 @@^iN~uf
E.受体和通道是一个大分子 pt"9zkPj
2000 sgi5dQ
1.在细胞膜的物质转运中,Na+跨膜转运的方式是 易化扩散和主动转运 I;"pPJ3G
2.下列各项跨膜转运中,哪一项役有饱和现象? 单纯扩散 q=->) &D%
3. 下列哪一项在突触前末梢释放递质中的作用最关键? 神经末梢处的Ca2+内流 9s_^?q
XQn1B3k+
第四章 血液循环 wH!$TAZ:Yw
"P#1=
2004 M 5w/TN
6.心肌细胞有效不应期特别长的生理意义是 使心肌不发生强直性收缩 7^#f)Vp
2003 ^wWbW&<Tg
4.第二心音的产生主要是由于 动脉瓣关闭 L$3 lsu!4n
5.决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是 局部代谢产物 3%5YUG@
2002 'm~=sC_uL
5.心肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是 有效不应期特别长 5C1EdQ4S0
6.动脉舒张压的高低主要反映 外周阻力的大小 |?VJf3A
7.下列关于压力感受性反射的叙述,哪一项是错误的? CnL=s6XD'
A.感受器的适宜刺激是动脉壁的机械牵张 CR'%=N04^
B.传人神经是窦神经和主动脉神经 ou-UR5
C.动脉血压升高时可通过反射使血压下降 4zS0kk;+
D.对正常血压的维持具有重要的意义 {rR(K"M
E.切断传人神经后动脉血压明显升高 Sp X;nH-D
2001 zsJ# CDm
6.成人每天的淋巴液流量大约为 2~4L :sg}e
7.动脉血压突然升高时,将引起 左室收缩末期容积增加 MBg[hu%
8.调节器官血流量的主要血管是 微动脉 M]r?m@)
9.心率减慢(其他形成血压的因素不变)时,将增加的是 动脉脉搏压 _Z[0:4
10.心室肌前负荷增加时,将出现 心室收缩时最大张力增加 A`Dx]y
2000 a)ry}E =f
4.室肌前负荷增加时 心室肌收缩产生的张力增加 Tp;W4]'a*:
5.当每搏输出量和外周阻力不变时,心事降低可引起下列哪一项增加? 动脉脉搏压 $!>.h*np
6.下列哪一项变化可以在心电图中看到? 房室结去极化 *"w hup[
7.当安静卧位时,下列哪一项前后两个部位的血压差最大?股动脉和股静脉 q5R|
^
uf
8. 下列关于中心静脉压的叙述,哪-项是错误的? *z VN6wG{
A.是指胸腔大静脉和右心房的血压 yV8J-YdsG
B.心脏射血能力减弱时,中心静脉压较低 &kIeW;X
C.正常变动范围为0.4-1.2kPa(4-12cmH2O) WChP,hw
D.是反映心脏功能的一项指标 /dYv@OU?
E.静脉输液量大且过快时.中心静脉压升高 7tcadXk0
>l&]Ho
第五章呼吸 GHGyeqNM
2004 Vbl-Ff
7.在血液中CO2运输的主要形式是 HCO3― v~Q'm1!O4\
8.肺通气的原动力是 呼吸肌的舒缩活动 J |q(HpB
2003 xrkl)7;
6.下列关于肺表面活性物质的描述,错误的是 m]2xOR_
A.能降低肺的顺应性 tz@MZs09
B.能降低肺泡表面张力 Tsg9,/vXM
C.能减小肺的弹性阻力 ^OY]Y+S`Ox
D.由肺泡Ⅱ型细胞分泌 5X!-Hj
E.脂质成分为二棕榈酰卵磷脂 yU
v
YV-7
7.下列关于通气/血流比值的描述,正确的是 比值增大或减小都降低肺换气效率 f,HUr% @
2002 K29/7A/
8.如果潮气量减少一半,而呼吸频率加快一倍,则 肺泡通气量减少 Xi&J%N'
9.下列哪一种情况下氧解离曲线发生右移? 2,3-二磷酸甘油酸增多 dD
PQDIx
2001 s/D)X=P1
11.与CO2比较,O2在体内的扩散系数 较小,因为O2的溶解度低 SB\%"nnV
12.吸气时屑肌收缩,胸内压将 更负 jfuHZ^ YA
13.潮气量增加(其他因素不变)时,下列项目中将增加的是 肺泡通气量 y+(\:;y$7
14.导致静脉O2分压增高的情况有 氰化物中毒 =j,WQ66r3
2000 Ha@;Sz<R
9.下列有关肺总容量的叙述,哪一项是错误的? *|A
QV:
A.在不同个体,有年龄和性别的差异 q\0/6tl_
B.与体型大小、运动锻炼情况有关 5}#wp4U
C.是指肺所容纳的最大气量 3$\k=q3`#
D.因体位变化而异 'h*jL@%TT
E.是肺活量与功能余气量之和 L!fTYX#K]
10.O2的弥散系数与C02的弥散系数相比较 前者小,因为O2的溶解度低 q\Y4v Wg
11.下列哪种情况下动脉血C02分压降低? 过度通气后 /v R>.'
M5^Y
W#e
第六章消化和吸收 LIZB!S@V \
2004 ix3LB!k<
9.下列关于消化道平滑肌基本电节律的叙述, 错误的是 节律不受神经和激素的影响 gF)9a_R%p
10.CCK刺激胰液分泌的特点是 水分和HCO3-含量少,酶含量多 wX,V:QE
2003 YT\@fgBt
8.分泌胃酸的细胞为 壁细胞 x;/LOa{LR
9.迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点是 水分和碳酸氢盐的含量少,酶的含量丰富 |YJ83nSO~
2002 qLN\%}69/
10.控制消化道平滑肌收缩节律的基础是 慢波
I%[e6qX@
11.能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酵最重要的物质是 肠致活酶
.Bm%
2001 V0nQmsP1U
17.下列消化系统的分泌物中,最依赖迷走神经的是唾液 1+x"
5<(W
18.抑制胃液分泌的有生长抑素 qkb'@f=
12.胃容受性舒张的主要刺激物是部和含管中的食物 U.7fMc#
13. 下列哪一项分泌最依赖于副交感神经? 唾液 Ed9Uw7
14.胃壁细胞分泌内因子 4-(kk0]`z
2000 m#7(<#
12.胃容受性舒张的主要刺激物是部和含管中的食物 pCIzpEsRs
13. 下列哪一项分泌最依赖于副交感神经?唾液 t^rw@$"}
14.胃壁细胞分泌 内因子 rpR${%jc
yeo&Qz2vU
第八章尿的生成和排出 tq
3Wga!5
2004 kBu{ bxL
14.原尿在肾脏被重吸收的比率为 99% ,?fJ0n:!%
2003 tdy2ZPVtTV
11.肾重吸收葡萄糖的部位是 近端小管 ]\$/:f-2
12.大量饮清水后,尿量增多的主要原因是 血管升压素分泌减少 $NXP)Lic)
2001 #+I'V\[
15.某物质的肾阈是指 该物质开始在尿中出现的血浆浓度 25^?|9o 7
16.血浆中肾素增加时,将引起增加的是 细胞外液容积 -fR:W{u
2000 !IxO''4
15.血中某种物质的肾阈是指 该溶质开始在尿中出现的血浆浓度 zw0w."V
16 肾素分泌增多时,可引起下列哪一项升高? 细胞外液量 L4#pMc
u;#]eUk9}
第十章神经系统 ~wc:/UM|
2004 {T){!UVp!
18.兴奋性突触后电位的电变化是 去极化 t}EMX9SQ
2003 Ui{%q@
14.属于条件反射的是 闻到食物香味引起唾液分泌 7N.b-}$(
15.交感神经兴奋可使 支气管平滑肌舒张 IK~&`n](>
2002 \mqx '
15.在中脑头墙切断网状结构,则动物(如猫)处于下列何种状态? 昏睡 em$pU*`P
16.帕金森病的产生是由于下列哪个递质系统受损所致? 黑质-纹状体多巴胺能系统 %u -x9
2000 |{ jT+
17.下列有关肌梭感受器的论述中,错误的是 !3ggQG!e
A.感受装置位于肌核中间部位 ~%TWF+
B.肌梭的传人神经为Ⅰa类和Ⅱ类纤维 0D X_*f
C.肌梭是感受肌纤维长度的感受器 U$rMZk
D.梭外肌收缩时,感受器受到的牵拉刺激增加 iCt.rr~;V
E.梭内肌收缩时,感受器的敏感性提高 2_o#Gx'
18. 交感神经活动增强时,下列哪一项不出现? 胰岛素分泌 vW63j't_
@[$_cGR7
第十一章内分泌系统 ab0Sx
2004 Ia&R/I
15.下列哪种激素与水、钠的代谢无关? 胰高血糖素 p 7?
16.排卵后形成的黄体可分泌的激素是 孕激素和雌激素 >yIJ8IDF
17.间质细胞的生理功能是 分泌雄激素 3>,}N9P-v
2003 !_S>ER
16.影响神经系统发育最重要的激素是 甲状腺激素 k3\N.@\
17.下列关于肾上腺糖皮质激素的叙述,正确的是 保持血管对儿茶酚胺的正常反应 >.h:Y5
18.正常月经周期中雌激素出现第二次高峰的直接原因是 黄体生成素的作用 BH
Xi g~d
2002 )P$(]{
17. 甲状腺功能亢进患者血中,下列哪一种物质的浓度降低? 胆固醇 (FuIOR
18.月经周期中控制排卵发生的关键因素是 黄体生成素高峰 t6+m` Kq
J~YT~D2L
生物化学部分 |HazM9=
(为精简篇幅,只列举几例) |<%!9Z
2004 GQ_KYS{
19.含有两个氢基的氨基酸是 Lys 8*ZsR)!
1992 Vej$|nF
39.含有两个氨基的氨基酸是赖氮酸 nHK(3Z4G
2004 yNu_>!Cp5
20.下列关于DNA双螺结构的叙述,正确的是 磷酸、脱氧核糖构成螺旋的骨架 Hl*v
S
2003 x)5}:b1B=
20.下列关于DNA双链双螺旋结构模型的叙述,不正确的是 jX53 owZ
A.两股脱鹾塑账崃闯史聪蚱叫? I[z:;4W}L^
B.两股链间存在碱基配对关系 qTO6I5u
C.螺旋每周包含10对碱基 [B0BHJ~
D.螺旋的螺距为3.4nm 8\"<t/_
W
E.DNA形成的均是左手螺旋结构 OATdmHW
病理学部分 1/_g36\l$
1997 VK}4<u
33.下列哪个脏器不发生坏疽? 脑 %idBR7?`g
1993 'uPAG;)m
42.液化性坏死常见于脑 k.@![w\ea
内科学部分 Hq@+m!
1996 0zt]DCdY
49.肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少,故应给予 左旋多巴 uo F.f$%"
1988 m_NX[>&Y3
3.肝性昏迷病人治疗,为了取代脑部假性神经传导介质,应选用左旋多巴 F^ q{[Z
小结:重点章节命题与分值统计 R|;BO:S1
以生理生理为例 其命题重点在细胞的基本功能、血液循环、消化与吸收、神经系统等4节 G
5ATR<0m
AGhenDNV
规律之三:新增内容要高度注意 对策: 新旧大纲对比研读,把握可能命题趋势.1999年大纲中有几处新增内容,在2000年,2001年和2002年的考题中都有反映。 /Vlc8G
(1)病理学新增了梅毒和艾滋病的内容。2000年、2001年,9002年和2003年的考题中有: @!ChPl
1)下述哪项关干梅毒的叙述是正确的, Xr*I`BJ
A.均为性传播 !pU$'1D
B.树放肿内可见大量类上皮细胞 qpQ;,8X-"
C.树胶肿和血管炎是基本病变 :;?$5h*|`
D 可导致主动脉狭窄 2D\pt
E.骨骼不受累 D
0Xl`0"'
答案:C ;0DoZ
2)艾滋病的传播途径包括 g_>&R58
A.经直传播 B.性传播 qHt/,w='Q
C.母婴传播 D.粪一口传播 *V>?m6y/
答案:ABC osC?2.
3)AIDS患者晚期淋巴结的病理变化特点是 i_qY=*a?y
A 淋巴滤泡增生 B.副皮质区增生 &raqrY|V
C.窦组织细胞增生 D.淋巴细胞消失殆尽 T(|'.&a
E.副皮质区变窄 wMS%/l0p1
答案:D xoZm,Pxd
4)AIDS病人晚期外周血细胞减少最显著的是 IjI
'Hx
A CD4+细胞 ?v^NimcZ
B.CD8+细胞 YRZ\nun
C.CD16+细胞 }[0nTd
D.CD14+细胞 *'@Oo
E.CD56+细胞 hSehJjEoM
答察:A |q`NJ
5)艾滋病患者中,最常见的恶性肿瘤是 x $uhkP
A.霍奇金病 B.非霍奇金病 =D<0&M9C
C.Kaposi肉瘤 D.子宫颈癌 j~v`q5X
E.阴茎癌 Ak[X`e T
答案:C .n:Q~GEL
(2)外科学新增了直肠肛管的解剖生理和肩关节前脱位等内容.2000年的考题中有: RZ6y5
1)内痔的主要供应直管是 *-0s
`rC
A.直肠上动脉 B.直肠下动脉 "'4
C.肛管动脉 D.骶中动脉 XgxE M1(
答案:A AVT% AS
2)由于内痔的动脉供应,其好发部位多在截石位的 7F<{ Qn
A.3、5、10点 B.1、5、9点 @*%3+9`yq
C.3、7、9点 D.1、6、1l点 gP_N|LuF"
E.3、7、1l点 z'l$;9(y
答察:E r1!1u7dr
t
3)关于肩关节前脱位的治疗,下列哪些不对? [f+wP|NKL
A.应首选手法复位,一般可在局麻下进行 x`E<]z*w}
B.常采用Bigelow法复位 sx?IIFF
C.复位成功,Dugas征由阳性转为阴性 Jg#0g
eU
D.复位后次日,应立即开始活动肩关节,以上防粘连形成肩周炎 rLTBBvV
答案:BD 2 "&GH1
(3)内科学新增了胰腺炎的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。2000年和2001年考题中有: 9NTNulD>P
1)对急性坏死性胰腺炎,下列哪项检查结果正确? i1evB9FZ1z
A.血清淀粉酶升高 B.血清脂肪酶早期升高 bPVk5G*ruP
C.血糖升高 D.血钙升高 %ap(=^|5
E 血白蛋白升高 1!uBzO6/$
答案:C eT
b!xb
2)出血坏死型胰腺炎时的Cullen怔是指 bM?gAY]mB8
A.胁腹皮肤呈灰紫色斑
wra0bS)4
B.脐周皮肤呈灰紫色斑 tW/k
C.胁腹皮肤青紫 @}y.
D.脐周皮肤青紫 l"ms:v
E.脐周皮肤红斑 )tG. 9"<
答案:D 1(p:dqGS
(4)2002年大纲中内科学增加了胃食管反流病、肠易激综合征,胸腔积液、骨髓增生异常综合征、嗜铬细胞瘤、溶直性贫血等内容。在2002年和2003年的试卷中都有考题出现,如: pU_3Z3CeE
1)下列有关胃食管反流病烧心的描述,错误的是 NP;W=A F
A.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感 tV!?Ol
B.常在餐后半小时出现 @43psq1
C.腹压增高时可加重 -nSf<
D.弯腰时可加重 exq5Z c%
E.卧位可加重 w_{tS\
答案:B Y
w0,K&
2)通过影响LES压,能促进胃食管反流病发生的是 y#'hOSR2
A.胆囊收缩素 B.胰升糖素 '=0}2sF>
C.血管活性肠肽 D.地西泮 4&W?:=H2
答案:ABCD ;VE y{%nF
A.鳞状上皮被柱状上皮取代 W6<o
y
B.发生消化道溃疡 -rO34l
C.二者均是 MZGhN
brd
D.二者均非 JmCMFqB9
3)Barrett食管是指(答案:A) gsL=_#
?
4)Barrett溃疡是指(答案:C) BwT[SI<Sg
5)对于肠易激综合怔病人,下列有关腹痛的描述中错误的是 5{'hsC
A.部位不定 B.以下腹和右下腹多见 _v&fIo
C.极少睡眠中痛醒 D.多于排便或排气后缓解 H*0Y_H=
E.无明显体征 %jHm9{|X
答案:B >[ B.y
6)下列疾病中,不会引起漏出性胸水的是 JY
A.心力衰竭 B.低蛋白血症 7I;kh`H$(f
C.肝硬化 D.肾病综合征 '?C6P5fm
E.系统性红斑狼疮 iTHwH{!
答案:E j*>J1M3E
7)骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体,见于 x^K4&'</
A.RA型 B.RAS型 [oh06_rB
C.RAEB型 D.RAEB-T型 `
O6#-<>
E.CMML型 R&|.Lvmc/
答案:D :{a
< ~n`
8)MDS病人实验室检查可见的异常是 Xc-["y64
A.骨髓活检可见ALIP vx9!KWy}
B.骨髓网硬蛋白纤维增多 5e7Y M@ng
C.常见异常染色体-6 AQZ<,TE0,
D.常见异常染色体5q- PIH\*2\/
答案:ABD \dHqCQ
9)符合MDS的是 k'iiRRM
A.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高 O?OAXPK2
B.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低 eDpi0htm
C.血间接胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常 -jJhiaJ$<
D.血间接胆红章正常、贫血、网织红细胞减低 R%.`h
E.血间接胆红素正常,贫血、网织红细胞正常 vYRY?~8 C
答案:B PMP{|yEx"
10)不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是 w Q[|D2;
A.哌唑嗪 B.阿替洛尔 [WDzaRzd
C.酚妥拉明 D.硝普钠 GQt5GOt
E.酚苄明 "-f]d~P>
答案:B Iynks,ikA
11)治疗重症胃食管反流病的首选药物是 ~) ;4O8~.
A.雷尼替丁 B.西沙必利 Owf!dMA;nF
C.臭美拉唑 D.氢氧化铝 >n,_Aj
c
E.丙谷胺 [h-6;.e
答案:C Tu(:?
12)下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是 K#A&
A.一般每日大便3次~5次左右 QjLU@?&
B.大便多呈稀糊状 FJ84
'T\~
C.大便多带有黏液 eY3:Nl^
D.排便常干扰睡眠 b=Nsz$[
E.大便绝对无购血 L9/'zhiZBx
答案: D =\]gL%N-|
13)下列关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱,错误的是 mRx `G(u:v
A.基础代谢率可增高 B.血糖增高 B<s+I#
C.血游离脂肪酸增高 D.血钾可增高 9
,fV
E.血钙可增高
DAq
H
答案:D ++~
G\T9H
14)下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断? {b- C,J
A.pH<7.3 B.ADA<45U/L aKMX-?%t4
C.胸水CEA/血清CEA>I NATi)A"TZ
D.胸水LDH/血清LDH>0.6 .U(6])%;@
答案;AD ]yKwH 9sl
(5)2000年大纲中外科学增加的移植,胃癌、脾切除、周围神经损伤.外科病人的营养代谢等部分,在2002年和2003年试卷中也都有题目出现,如: _LF'0s*
1)关于胃癌的淋巴转移,下列哪项是正确的? `_vPElQXZ#
A.冒癌浸润探度与淋巴结转移无相关关系 m@nGXl'!
B.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径 PE7V1U#$o,
C.无跳跃式淋巴结转移 |g7)A?2J~
D.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结 Yaq0mef0
E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关 R@WW@ Of
答案D \nOV2(FAT
2)下列哪项检查用于周围神经扭伤的诊断 HV`u#hZ7C
A.Thomas枉 B.Tinel征 yYOV:3!"
C.Hoffmann征 D.Babinski征 fx 0 8>r
E.Dugas征 &[\zs&[@y
答案:B :x q^T
3)桡骨小头脱位伤及桡神经,可以出现下列哪些症状? fo}@B&=4
A.不能背伸腕关节 B.拇指不能背伸 .f!'>_
C.2指~5指不能背伸 D.虎口区感觉障碍 JF&$'
答案:BCD 3!;o\bgK
4)临床工作中,评价外科病人营养状况的指标有 ivdPF dJ
A 体重测量 B.淋巴细胞计数 M]\"]H?
C.氮平衡试验 D.血清白蛋白测定 tSDp>0yZ3
答案:ABCD 7({.kD6
5)关于移檀,下列哪项说法是错误的? ^<yM0'0t
A 植皮属于组织移植 YVHDk7s
B.输全盘属于细胞移植 C~iFFh6:
C.骨髓移植属于细胞移植 Vfw +m1sS
D.肝移植属于界官移植 jP@t!=
E.皮肌嚣移植属于器官移植 8HO)",+I
答案:E (K"t</]
6)下列疾病中可以进行切牌治疗的是 '9wD+'c=A
A 遗传性球形红细胞增多症 D/{ Spw@
B. 自身免疫性溶血性贫血 \No22Je6d
C.丙酮酸激酶缺乏致贫血 K3UG6S\B
D.海详性贫血 CQY/q@7
答案;ABCD = &aD!nTx
EVmE{XlD;
规律之四:重要概念、重要理论是重要命题来源 对策:熟悉西医的主要概念及其举例 Vo2frWF$
例一 内环境相对恒定(稳态)的重要意义生理功能的神经调节、体液调节和自身调节(2002)破坏反射弧中的任何一个环节,下列哪一种调节将不能进行? w_J`29uc
A.神经调节B.体液调节 ;lWy?53=@
C.自身调节D.旁分泌调节 &9] [~$
E.自分泌调节 l:+pO{7L
(1999)下列情况中,属于自身调节的是 ' *p-`
A.人在过度通气后呼吸暂停 /C8(cVNZ
B.动脉血压维持相对恒定 zsRN\U
C.体温维持相对恒定 `TsfscN
D.血糖水平维持相对恒定 m~NWY$oI9[
E.平均血压在一定范围内升降时,肾血流量维持相对恒定 &FvNz
(1998)维持机体稳态的重要调节过程是 $l[*Y
A.神经调节B.体液调节 7iJk0L$]x
C.自身调节D.正反馈调节 yZ)ScB^
E.负反馈调节 f,a4LF
(2003)属于负反馈调节的过程见于 Q}.y"|^
A.排尿反射B.减压反射 /~tfP
C.分娩过程D.血液凝固 R+JI?/H
E.排便反射 YL=k&QG
(1999)下列哪些现象中存在正反馈? 246lFxG.
A.血液凝固过程 n0i&P9@B1
B.心室肌纤维动作电位O期去极化时的Na+内流 @Q1j
H~t
C.排卵期,成熟的卵泡大量雌激素对腺垂体分泌黄体生成素的影响 nG*6ic
D.妇女绝经后,由于卵巢激素分泌减少引起的血和尿中的促性腺素浓度升高 O.}gG6u5
(1995)下列现象中,哪些存在着正反馈? n*6s]iG
V
A.肺牵张反射 O`0$pn
B.排尿反射 r;T
/
C.神经纤维达到阈电位时Na+通道的开放 /[IQ:':^
D.血液凝固过程
;VFr5.*x
(1994)反馈信息是指 g^4FzJ
A.控制部分发出的信息 C;)
xjZiR
B.受控变量的改变情况 :{
T#M$T
C.外界干扰的强度 9c7}-Go
D.调定点的改变 G([vy#p
E.中枢的紧张性 #Fd([Zx#.
例二 神经和骨骼肌的生物电现象 D5m\u$~V
(2002)神经细胞膜在静息时通透性最大的离子是 @Kr)$F
(2002)神经细胞膜在受刺激兴奋时通透性最大的离子是 `j<tI6[e
A.Na+ B.K+ #"{8Z&Z
C.Ca2+ D.Cl- GKtQ>39B
E.HCO3- h^*{chm]
(2001)神经纤维安静时,下面说法错误的是 RM+E
A.跨膜电位梯度和Na+的浓度梯度方向相同 m8PB2h
B.跨膜电位梯度和C1-的浓度梯度方向相同 g\)z!DQ]
C.跨膜电位梯度和K+的浓度梯度方向相同 A,e^bM
D.跨膜电位梯度阻碍K+外流 DS2$ w9!
E.跨膜电位梯度阻碍Na+外流 @#tSx
(2000)下列哪一项在突触前末梢释放递质中的作用最关键? G]1pGA;
A.动作电位到达神经末梢 s-V$N
B.神经末梢去极化 fNJ;{
C.神经末梢处的Na+内流 1F,_L}=o1s
D.神经末梢处的K+外流 ix+x-G
E.神经末梢处的Ca2+内流 EvmmQ
(1998)从信息论的观点看,神经纤维所传导的信号是 g:M7/- "
A.递减信号 B.高耗能信号 B-|Zo_7
C.模拟信号 D.数字式信号 vB*oI~<
E.易干扰信号 y}HC\A77uD
(1997)下列关于神经纤维膜上Na+通道的叙述,哪一项是错误的? >pvg0Fh
A.是电压门控的 Gnt!!1_8L
B.在去极化达阈电位时,可引起正反馈 odf^W
C.有开放和关闭两种状态 G9inNz*Cx
D.有髓纤维,主要分布在朗飞氏结处 p'k
+0=
E.与动作电位的去极相有关 F5MPy[
(1994)终板电位是 -$
t,}3
(1994)兴奋性突触后电位是 veg!mY2&
A.动作电位B.阈电位 \Egc5{
C.局部电位D.静息电位 X",0VO
E.后电位 H<}eoU.
(1996)人工地增加细胞外液中Na+浓度时,单根神经纤维动作电位的幅度将 >o#wP
A.增大B.减小 GP
Lt<K!<#
C.不变D.先增大后减小 eI rmD
E.先减小后增大 p3FnYz-V
(1996)下列关于生物电的叙述中,哪一项是错误的? {b0&qV
A.感受器电位和突触后电位的幅度可随刺激强度的增加而增大 F(~_L.
B.感受器电位和突触后电位的幅度在产生部位较其周围大 xcvr D
C.感受器电位和突触后电位均可以总和 S} Cp&}G{P
D.感受器电位和突触后电位的幅度比动作电位大 .]s(c!{y
E.感受器电位和突触后电位都是局部电位 -Dxhq&
}Y
(1995)下列关于心肌与骨骼肌的不同的描述,哪项是正确的? tlLn
A.只有心肌是由肌小节组成的 33'lZubV
B.只有骨骼肌的收缩机制可用滑行理论解释 q,+kPhHEgy
C.从心肌的长度-张力曲线关系中,看不出有最适初长 aC~n:0v
D.骨骼肌的收缩是有等级性的,而心肌的收缩是"全或无"的 A
a} o*
E.只有骨骼肌有粗、细两种肌丝 _s^:zPl
例三 静息电位和钾平衡电位 L\wpS1L(
(2001)细胞外液的K+浓度明显降低时,将引起 F0'A/T'ht
A.Na+-K+泵向胞外转运Na+增多 AYA&&