协和医科大学2004年病理生理学（博士）

一、名词解释（每题3分，共18分） xLe =d|6  
        1.核黄疸 %)8d{1at  
        2.肺性脑病 09G9nu;&{  
        3.死腔样通气  dhZZb  
        4.无复流现象 kNRyOUy  
        5.氮质血症 kmmL>fCV"M  
        6.SARS f( ]R/'o  
        二、名词比较（每题6分，共12分） jo<>Hc{g>  
        1.parallel hyperplasia and series hyperplasia `<S/?I8  
        2.病理过程和病理状态 +d@v AxP  
        三、判断题（共5分） sk~za  
        1.氰化物中毒会导致组织中毒性缺氧。 4sj9 Z:  
        2.低血钾时机体一定缺钾。 ?68$3;  
        3.肝性脑病系肝功能不全继发神经精神障碍，故属MODS。 CFD*g\g<*  
        4.ARDS时必定有二氧化碳潴留。 4\&H?:c.  
        5.我国目前临床实践中法律认可的死亡标志是脑死亡。 g4zT(,ZY  
        6.急性高血钾症时可因超级化阻滞而发生肌肉弛缓性麻痹。 mG>T`c|r3  
        7.低渗性缺水时机体丢失的是低渗液体。 's
=Q.s  
        8.休克患者的心输出量均有所减少。 {'h)  
        9.动脉血氧容量大于静脉血氧容量。 /uC+.B9k  
        10.新生儿黄疸都是生理性的。 ;n3uV`\  
        四、选择题（每题0.5分，共5分） &
6`  
        1.易发生外周循环衰竭的是①低渗性缺水②高渗性水③等渗性缺水④水中         毒⑤脑水肿 7YMxr3F  
        2.心肌向心性肥大一般发生于①输液过量②高血压③严重贫血④动-静脉瘘 ⑤甲亢 0\V\qAk  
        3.左心衰竭引起呼吸困难的机理主要是①交感兴奋呼吸中枢②H+对呼吸中枢的刺激③肺淤血水肿④PaCO2升高对呼吸中枢的刺激⑤缺氧反射性刺激呼吸中枢 3Qqnw{*  
        4.各种慢性肾疾病产生慢性肾功能不全的共同发病环节是①肾缺血②肾中毒③肾血管梗塞④肾小管阻塞⑤肾单位广泛破坏 gcX5Q^ `a=  
        5.PH降低，AG＝12，PaCO2=40mmHg通常提示发生了①代谢性碱中毒②呼吸性酸中毒③呼吸性碱中毒④内生酸增多导致的代谢性酸中毒⑤HCO3-丢失导致的代谢性酸中毒 H% *~l  
        6.产生内源性致热原最多的细胞是①肝细胞②脾淋巴细胞③中性粒细胞④嗜酸性粒细胞⑤单核细胞 #rh0r`  
        7.下述哪种激素分泌增多会导致水中毒①甲状旁腺②甲状腺素③抗利尿激素④肾上腺素⑤醛固酮 +#|'|}j  
        8.对诊断循环性缺氧最有价值的血氧指标是①血氧容量②血氧含量③血氧饱和度④动脉血氧分压⑤动-静脉氧差 2Som0T<2  
        9.心肌抑制因子的实质是①K+②H+③内毒素④脂多糖⑤活性小分子多肽 =@bXGMsV!  
        10.在诊断呼吸衰竭时，最全面正确的血气分析结果是①PaO2<60mmHg或伴有PaCO2正常②PaO2<60mmHg或伴有PaCO2异常③PaO2>50mmHg或伴有PaCO2正常④PaO2>60mmHg或伴有PaCO2<40mmHg⑤PaO2<60mmHg或伴有PaCO2>50mmHg lH6C
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        五、填空题（每空0.5分，共10分） I'KR'1z 9  
        1.急性低钾血症对心脏的影响主要表现为：心肌的兴奋性 _____ ，传导性 _____ ，自律性 _____ ，收缩性 _____ {%]NpFg#b  
        。 &>d:ewM\  
        2.细胞膜上调控Ca2+内流的钙通道主要有： _____ 、 _____ 和 _____ 。 5"76R Gw=  
        3.缺血-再灌注损伤发生的基础是 _____ 。而 _____ 和 _____ 是其重要的发病环节。 vG'vgUo  
        4.就酸碱平衡而言，所有呼吸衰竭患者均可发生程度不等的 _____ ，其主要原因是这些患者 _____ nG&w0de<>  
        。在此基础上呼吸衰竭患者有可能合并发生 _____ 和 _____ ，甚至发生 _____ 。 t:?<0yfp&  
        5.引起心室顺应性下降的主要原因是 _____ 和（或） _____ ，心室顺应性下降可通过 _____ 、 _____ 、 2jI4V;H8g  
        _____ 诱发或加重心衰。 E'S<L|A/  
        六、论述题（每题10分，共50分） ?TL2'U| M  
        1.细胞死亡有哪些形式？不同形式的细胞死亡有何差别？ "cnG/{($*  
        2.诊治功能性肾衰与器质性肾衰的基本原则及其病理生理依据。 EGQ1li'B  
        3.辨别休克、感染性休克、SIRS等概念的区别与联系。 *>}McvtTw  
        4.MODS发病形式的不同类型。 /t%"Dh8x  
        5.某慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐而急诊入院。实验室检查结果：PH7.40，PaCO2 44 mmHg, b?+Yo>yF8  
        [HCO3-]26.4mmol/L, [Na+]142mmol/L, sg!=Q+  
        [Cl-]96.5mmol/L,分析其酸碱平衡紊乱类型并说明判断依据。 J@u!S~&r  
        附：代偿预期计算公式（略）