协和医科大学2004年病理生理学（博士）

一、名词解释（每题3分，共18分） HKF H/eV  
        1.核黄疸 E8>Rui@9  
        2.肺性脑病 =NOH:#iQ  
        3.死腔样通气 i\1TOP|h  
        4.无复流现象 KQacoUHrK?  
        5.氮质血症 &L#UGp$,  
        6.SARS 8*8Zc/{  
        二、名词比较（每题6分，共12分） Fkvl%n  
        1.parallel hyperplasia and series hyperplasia LAVAFlK5  
        2.病理过程和病理状态 Em?d*z  
        三、判断题（共5分） ~3WM5 fv  
        1.氰化物中毒会导致组织中毒性缺氧。 y|CP;:f;  
        2.低血钾时机体一定缺钾。 :{qv~&+C  
        3.肝性脑病系肝功能不全继发神经精神障碍，故属MODS。 QF{4/y^j{  
        4.ARDS时必定有二氧化碳潴留。 -M%_\;"de  
        5.我国目前临床实践中法律认可的死亡标志是脑死亡。 ,$1eFgY%  
        6.急性高血钾症时可因超级化阻滞而发生肌肉弛缓性麻痹。 RMd[Yr2e  
        7.低渗性缺水时机体丢失的是低渗液体。 +u!0rLb  
        8.休克患者的心输出量均有所减少。 -`<kCW"  
        9.动脉血氧容量大于静脉血氧容量。 |_o=^?z'  
        10.新生儿黄疸都是生理性的。 Uu!f,L;ty  
        四、选择题（每题0.5分，共5分） MxSM@3v(  
        1.易发生外周循环衰竭的是①低渗性缺水②高渗性水③等渗性缺水④水中         毒⑤脑水肿 3= 
xhoRX  
        2.心肌向心性肥大一般发生于①输液过量②高血压③严重贫血④动-静脉瘘 ⑤甲亢 \zieyE  
        3.左心衰竭引起呼吸困难的机理主要是①交感兴奋呼吸中枢②H+对呼吸中枢的刺激③肺淤血水肿④PaCO2升高对呼吸中枢的刺激⑤缺氧反射性刺激呼吸中枢 ~\=1'D^6CK  
        4.各种慢性肾疾病产生慢性肾功能不全的共同发病环节是①肾缺血②肾中毒③肾血管梗塞④肾小管阻塞⑤肾单位广泛破坏 L !
=4N!j  
        5.PH降低，AG＝12，PaCO2=40mmHg通常提示发生了①代谢性碱中毒②呼吸性酸中毒③呼吸性碱中毒④内生酸增多导致的代谢性酸中毒⑤HCO3-丢失导致的代谢性酸中毒 XEn*?.e  
        6.产生内源性致热原最多的细胞是①肝细胞②脾淋巴细胞③中性粒细胞④嗜酸性粒细胞⑤单核细胞 '&.#  
        7.下述哪种激素分泌增多会导致水中毒①甲状旁腺②甲状腺素③抗利尿激素④肾上腺素⑤醛固酮 #[zI5)Meh  
        8.对诊断循环性缺氧最有价值的血氧指标是①血氧容量②血氧含量③血氧饱和度④动脉血氧分压⑤动-静脉氧差 (7XCA,KTGI  
        9.心肌抑制因子的实质是①K+②H+③内毒素④脂多糖⑤活性小分子多肽 Vy*:ne  
        10.在诊断呼吸衰竭时，最全面正确的血气分析结果是①PaO2<60mmHg或伴有PaCO2正常②PaO2<60mmHg或伴有PaCO2异常③PaO2>50mmHg或伴有PaCO2正常④PaO2>60mmHg或伴有PaCO2<40mmHg⑤PaO2<60mmHg或伴有PaCO2>50mmHg 6T +FH;h  
        五、填空题（每空0.5分，共10分） 4AG\[f 8q  
        1.急性低钾血症对心脏的影响主要表现为：心肌的兴奋性 _____ ，传导性 _____ ，自律性 _____ ，收缩性 _____ .u:81I=w(  
        。 (4'$y`Z  
        2.细胞膜上调控Ca2+内流的钙通道主要有： _____ 、 _____ 和 _____ 。
M&NB/  
        3.缺血-再灌注损伤发生的基础是 _____ 。而 _____ 和 _____ 是其重要的发病环节。 f8M$45A'  
        4.就酸碱平衡而言，所有呼吸衰竭患者均可发生程度不等的 _____ ，其主要原因是这些患者 _____ w=j  
        。在此基础上呼吸衰竭患者有可能合并发生 _____ 和 _____ ，甚至发生 _____ 。 *c%oN |  
        5.引起心室顺应性下降的主要原因是 _____ 和（或） _____ ，心室顺应性下降可通过 _____ 、 _____ 、 ;3\3q1oX  
        _____ 诱发或加重心衰。 >Y_*%QGH_  
        六、论述题（每题10分，共50分） ##@$|6  
        1.细胞死亡有哪些形式？不同形式的细胞死亡有何差别？  `)GrwfC  
        2.诊治功能性肾衰与器质性肾衰的基本原则及其病理生理依据。 {Z h>mHW3  
        3.辨别休克、感染性休克、SIRS等概念的区别与联系。 )K,F]fc+O  
        4.MODS发病形式的不同类型。 L:_bg8eD#  
        5.某慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐而急诊入院。实验室检查结果：PH7.40，PaCO2 44 mmHg, ogL Etq T  
        [HCO3-]26.4mmol/L, [Na+]142mmol/L, 7<%<Ff@^)O  
        [Cl-]96.5mmol/L,分析其酸碱平衡紊乱类型并说明判断依据。 A|L8P  
        附：代偿预期计算公式（略）