疼痛是病人就医的最普遍原因（the most common reason）之一。它是一种主观的感觉，至今没有
生物学仪器能定量检测它的程度，只能靠病人用语言描述其性质、强度及情感和身体的生理反应。在对说
英语的病人进行问诊时，能准确听懂病人对疼痛的英语描述非常重要。
, 4@C % 2o~UA\:+= |O[ I=! 什么是疼痛？ &8hW~G>(m ]O&yy{yYK q5>!.v
u\=yY. 早于1968年疼痛处理专家 Margo McCaffery 首次提出一个在护理学界普遍使用的定义：
vJ uL+'[i 2 .& %mSN f&C]}P Pain is whatever the experiencing person says it is, existing whenever he says it does. 4J$dG l#f
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一个人说感到痛，这就是痛；他说痛仍在，痛就仍在。
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? 1U q ud v|2+7N:[; International Association for the Study of Pain defines pain as “an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage, or described in terms of such damage”.
M|qJZ#{4> ^\3z$ntF (+;%zh- 1979 年，国际疼痛学会把疼痛的概念定义为：“疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。”
>!#or- C ]wV_xZ)l^A ~uEI} z G_ 6!w// I =nvL 3 /LW6W| 美国医疗机构评审联合委员会 JCAHO （the Joint Commission on the Accreditation of Healthcare Organizations）最早宣布疼痛应作为一个重要的体征。美国疼痛学会（American Pain Society）随后提出 “疼痛：第五生命体征”，目的是要提高医护人员对疼痛治疗的认识。
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i \SRDP %(g!,!l) 64f6D"." 退伍军人卫生管理局VHA （Veterans Health Administration ）和世界卫生组织等机构也十分重视疼痛的控制。虽然仍有人质疑它的客观与可靠性，但现在疼痛已被普遍地列为体温、呼吸、脉搏、血压四大生命体征之外的第五大体征（the Fifth Vital Sign）。
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2h6 为了能比较准确地评价疼痛的性质、特点、强度和伴随症状，医护人员需要病人提供以下
资料：
G/V0Yn"" YG>6;g)Zm fl<j]{*v 1．疼痛部位（The location of the pain）
z2OXCZ*/ nLBi} T ~}s0~j ~ 以下是人体各部位的中英文对照
▼ $>=w<=r|; head 头；forehead 前额；eyes 眼；ears 耳；nose 鼻；mouth口；throat 喉；
]VK9d;0D y?8V'.f| \-I)dMm[ cheek 脸颊；neck 颈；chest 胸；sternum 胸骨；ribs 肋骨；breast 乳房；
A]m_&A# ph@2[rUp GlaZZ,
shoulder 肩；back 背（upper back 上背部；lower back 下背部）；spine 脊柱；
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Bdxu i|G /x u|\K kk elbow 肘；armpit 腋下，腋窝；arm 手臂（upper arm 上臂；lower arm/forearm 前臂 ）；wrist 手腕，腕关节；
mJS-x-@ %YI !{ hand 手；palm 手掌；thumb 大拇指；fingers 手指（index finger 食指；middle finger 中指；ring finger 无名指；pinky finger = little finger 小指)；
u 9%AK g}~ Bt"*a=t ; N" /
be stomach 胃；abdomen 腹部；belly button 肚脐；liver area 肝区；flank 侧胁部；kidney 肾 ；urinary tract 尿路；
" gq _^& _<l 9j;6 ~Ec@hz]j s
t[x[X4 *G;D u `; W[.UM 7' TXR[ waist 腰；hip髋骨； pelvis 骨盆；groin 腹股沟； perineum会阴；vagina 阴道；penis 阴茎；scrotum阴囊； buttocks 臀（或俗称bottom）；anus 肛门；rectum 直肠；hemorrhoid 痔疮（它不是人的生理部位，是病灶，但常引起疼痛与不适，故也在这里一并列出）；
!6{b )P mS >I#? M@O<b- thigh 大腿；knee 膝；leg 腿；calf 腓，小腿肚；shank (shin) 胫，小腿前部；ankle 踝，踝关节；feet 脚（left foot 左脚； right foot 右脚）；sole 脚掌，脚底；heel 足跟；踵部，脚后跟；arch 脚弓； toes 脚趾（big toe 大脚趾，index toe 第二脚趾，middle toe 中脚趾，fouth toe 第四脚趾，pinky toe = little toe 小脚趾)。
KS(Ms*k;' }}~ t! /x ~n!7 ?4%U (1?k _!)T Op:7Ed
T# "=XRonQZ
"Yf?33UNZ 2．疼痛的规律 h*? /[XY 持续时间（duration）和发生的频繁（frequency ）
b:(*C continuous 连续的 ~CL^% \K
intermittent 间断的 3W}xYYs] ^
all the time 一直不停地痛、及规律性（如餐后痛，餐前痛，晨起痛等）
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a+{95"4 OX/}j_8E^( 3．疼痛的强度（intensity） *`.4M)Ym~ 轻微 mild _ gi?GQj
中等程度 moderate /-jk_8@a
很痛 intense @Xe[5T
剧痛 severe [!E~pW%|n
rJl'+Ae9N| "Crm\UI6 1971年加拿大神经生理学家麦尔扎克（Ronald Melzack）和另外一名研究者Torgerson 首先建立了一种说明疼痛性质强度的评价方法，被称为麦-吉痛觉调查表（McGill Pain Questionnaire （MPQ））。
^ YG.eT6iG Q!dNJQpb &-1;3+#w _K"X 27Ve $Q8]v <xeo9'k6& y~\K~qjd 它共分 20 组问题，每一组里有多个相近的词语来表达疼痛，但只需选一个对你的疼痛最贴切的词来计分。由于调查项目繁多，表中词类比较抽象， 有时病人难以理解准确的意涵，虽然它曾被认为是可靠且有效的评痛方法，但却被简便易行的视觉模拟评分法（VAS = Visual analog scale）和现今改进的数字疼痛量表（简称痛尺 NRS = Numeric Rating Scale) 所取代了。
sS|N.2* 4l*4w x""v ;{Kx$Yt+ 这里介绍医院常用的两个 “痛尺”：痛尺是一把长约 10 厘米的标尺。尺面上标有 10 个刻度，从 0 至 10。0 分表示没有疼痛。3 分以下说明疼痛并不严重，不太会影响你的睡眠；7 分以上将疼痛难忍，极需要强效镇痛剂。
Z[{ :
` p4OiCAW; ;eRYgC 1) the Wong-Baker FACES scale (for children) Dj9).lgc g np\z/'> cSSrMYX2 让孩子指着脸的图形来判断孩子的疼痛强度。笑脸表示无痛，哭的脸表示极痛
▼ *. DTcV 0FV?By l;dZJ_Ut$
e/;chMCq ] 7, mo a9GLFA8Vq =wW3 Tr7~ 2) Pain scale for adult（成年人用的痛尺）▼ )c#m<_^
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G bt,^- gt@
-/.Xf<y5 8 {<HL}m@kQ 0pS|t/h0 ~iZMV ?w ;y7V-sf "3*Chc 4．疼痛的性质（Quality of the pain） ?[K+Ym+ 有钝痛、锐痛、灼热痛、胀痛、绞痛、隐痛、剧痛、奇痛等描述。
Fs_umy# #cBt@SEL' ,Z;z}{.hq 以下是常见疼痛的中英对照说法 ▼ e'oM% G[ backache 背痛；earache 耳痛；headache 头痛；stomachache 胃痛；toothache 牙痛；ache 疼痛；hurt 疼痛；
D@yg )$;z eiJO;%fl>l .(,4a<I?%N beating 跳痛（近义词有：flickering；pulsing；quivering；throbbing）；biting 虫咬痛；bloating 胃肠胀痛；boring 钻痛（近义词有：drilling)；burning 烧灼痛（如胃烧灼感）；bursting 胀痛；
@xJ qG" P nsQ[}. ,uD F#xjl, colicky 绞痛（如胃肠绞痛）；cramp 痉挛（如胃肠痛或脚抽筋）；crushing 压痛（如心脏病）；cutting 切割痛；
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\!7:b OYJy;u3 " }ZEh^zdz8 distending 胀痛；dragging 牵拉痛；drawing 抽吸痛；dull 钝痛 / 隐痛；
\`#;J?Y|`F oW-Tw@D
)EYsqj gnawing 持续性剧痛；griping 肠绞痛（同义词有：colicky ；cramp）； gripping 夹痛；
C|Bk'<MI `e0 U-W]kF V#1_jxP)Q heavy 沉重的； Knife-like 刀割痛；migraine 偏头痛；numb 麻木；
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Z&=K +P
xDu11 W+g = y8HOT}8 Dn _D6H lph3"a^ penetrating 穿透性痛；piercing 刺痛；pinching 扎痛；pin and needles 针刺痛；prickling 针刺痛；pressing 压痛（同义词有：crushing；squeezing）；
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D5)qmu ?L#C 'Lz2+ scalding 烧灼痛（同义词有：burning ）；serious pain / severe pain 严重疼痛；sharp 锐痛；shooting 击痛（近义词有：jumping；flashing）；sickening 令人作呕 / 难受的痛；smarting 剧烈疼痛；sore 酸痛；sore throat 喉咙痛；stitch 剧痛；sting 蛰痛；
StWDNAf) :Tw3Oo_~S A6}M F pain caused by sprain 扭伤痛；squeezing 压痛（同义词有：pressing；crushing）；suffocating 令人窒息的；
K;G1cFFyG C/e`O|G |heh ROUn tearing 撕裂痛；tender 触痛；throbbing 跳痛（如头痛）；tightness 紧，闷，透不过气（如心脏病）；tingling 麻刺痛；twinge 刺痛；
B4R!V!Z* ]c+qD,wqt> m:/@DZ acute / chronic 急 / 慢性 constant 持续地痛；intermittent 间断地痛； localized pain 局部痛；radiating or spreading 放射或扩散性痛；mild pain 较轻的痛 superficial pain 浅表的痛； deep seated 深部的痛。
&qFdP'E;$ %|Gi'-'|b$ GC H = X 有时病人不一定会使用形容词来描述疼痛，而是会打比方来说明，比如：
p*W4^2(d It feels like an electric shock or a knife cutting me.
~*Ve>4 It's terrible, like a knife stabbing me.
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