疼痛是病人就医的最普遍原因(the most common reason)之一。它是一种主观的感觉,至今没有
生物学仪器能定量检测它的程度,只能靠病人用语言描述其性质、强度及情感和身体的生理反应。在对说
英语的病人进行问诊时,能准确听懂病人对疼痛的英语描述非常重要。
9!tRM- J}BS/Tr}= h-V5&em"_ 什么是疼痛? WlU5`NJl]2 >>p3#~/ YDP< @X:P`?("^ 早于1968年疼痛处理专家 Margo McCaffery 首次提出一个在护理学界普遍使用的定义:
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;D<rqe` }{s<!b Pain is whatever the experiencing person says it is, existing whenever he says it does. uGOvZO^v
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一个人说感到痛,这就是痛;他说痛仍在,痛就仍在。
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hvO nI&Tr_"tm International Association for the Study of Pain defines pain as “an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage, or described in terms of such damage”.
~!\n Drz#D1-2 \f.ceh;! 1979 年,国际疼痛学会把疼痛的概念定义为:“疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴随着现有的或潜在的组织损伤。”
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q$KCwG 1 %K^(J; f3h^R20qmO a~=$9+?w %[b~4,c1 美国医疗机构评审联合委员会 JCAHO (the Joint Commission on the Accreditation of Healthcare Organizations)最早宣布疼痛应作为一个重要的体征。美国疼痛学会(American Pain Society)随后提出 “疼痛:第五生命体征”,目的是要提高医护人员对疼痛治疗的认识。
CNQ>J`4 pbt/i+! w|7<y8#qC 退伍军人卫生管理局VHA (Veterans Health Administration )和世界卫生组织等机构也十分重视疼痛的控制。虽然仍有人质疑它的客观与可靠性,但现在疼痛已被普遍地列为体温、呼吸、脉搏、血压四大生命体征之外的第五大体征(the Fifth Vital Sign)。
jNBvy1 C;QIp6"1 T_i]y4dg 为了能比较准确地评价疼痛的性质、特点、强度和伴随症状,医护人员需要病人提供以下
资料:
4*&_h g)h >fNRwmi :A9G>qg 1.疼痛部位(The location of the pain)
d ]R&mp|' Wz',>&a )2~Iqzc4 以下是人体各部位的中英文对照
▼ ~`~
mnlN head 头;forehead 前额;eyes 眼;ears 耳;nose 鼻;mouth口;throat 喉;
JI##l:,7r pCb3^# &o JL.noV3q$ cheek 脸颊;neck 颈;chest 胸;sternum 胸骨;ribs 肋骨;breast 乳房;
w_4/::K* K)"lq5nM M@%$9N)gd shoulder 肩;back 背(upper back 上背部;lower back 下背部);spine 脊柱;
9=D09@A%e [Tmpj9!q ) bRj'* elbow 肘;armpit 腋下,腋窝;arm 手臂(upper arm 上臂;lower arm/forearm 前臂 );wrist 手腕,腕关节;
fR]%:'2k ]w*w@:Zk hand 手;palm 手掌;thumb 大拇指;fingers 手指(index finger 食指;middle finger 中指;ring finger 无名指;pinky finger = little finger 小指);
Y;n;7M<F kIR?r0_<G6 />FgDIO stomach 胃;abdomen 腹部;belly button 肚脐;liver area 肝区;flank 侧胁部;kidney 肾 ;urinary tract 尿路;
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(x"TM),Q hqr V {c
JrZ"AId2 35>VCjCw0 waist 腰;hip髋骨; pelvis 骨盆;groin 腹股沟; perineum会阴;vagina 阴道;penis 阴茎;scrotum阴囊; buttocks 臀(或俗称bottom);anus 肛门;rectum 直肠;hemorrhoid 痔疮(它不是人的生理部位,是病灶,但常引起疼痛与不适,故也在这里一并列出);
%#g9d I" AgRa 6@N?`6Bt thigh 大腿;knee 膝;leg 腿;calf 腓,小腿肚;shank (shin) 胫,小腿前部;ankle 踝,踝关节;feet 脚(left foot 左脚; right foot 右脚);sole 脚掌,脚底;heel 足跟;踵部,脚后跟;arch 脚弓; toes 脚趾(big toe 大脚趾,index toe 第二脚趾,middle toe 中脚趾,fouth toe 第四脚趾,pinky toe = little toe 小脚趾)。
q].n1w[ X0IXj%\N iobL6SUZ #a :W gA`x-` u>e4;f`F
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A 2.疼痛的规律 1K<4Kz~ 持续时间(duration)和发生的频繁(frequency )
\=kre+g continuous 连续的 Ws_RS%
intermittent 间断的 Y6J7N^
all the time 一直不停地痛、及规律性(如餐后痛,餐前痛,晨起痛等) <M//zXa
!kzC1U !`S`%\" 3.疼痛的强度(intensity) o\
Ocu>: 轻微 mild A(!nT=0o
中等程度 moderate ~hJ/&,vH!
很痛 intense 8A|{jH74
剧痛 severe %j
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st8=1}:&\ ct,Iu+HJ 1971年加拿大神经生理学家麦尔扎克(Ronald Melzack)和另外一名研究者Torgerson 首先建立了一种说明疼痛性质强度的评价方法,被称为麦-吉痛觉调查表(McGill Pain Questionnaire (MPQ))。
~S5wfx& ^>?E1J3u 8XwZJ\5 =N_7DT QFg,pTj Cfizh@< >g ):xi3qK 它共分 20 组问题,每一组里有多个相近的词语来表达疼痛,但只需选一个对你的疼痛最贴切的词来计分。由于调查项目繁多,表中词类比较抽象, 有时病人难以理解准确的意涵,虽然它曾被认为是可靠且有效的评痛方法,但却被简便易行的视觉模拟评分法(VAS = Visual analog scale)和现今改进的数字疼痛量表(简称痛尺 NRS = Numeric Rating Scale) 所取代了。
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Qk z( y;0k |C =44hI86 这里介绍医院常用的两个 “痛尺”:痛尺是一把长约 10 厘米的标尺。尺面上标有 10 个刻度,从 0 至 10。0 分表示没有疼痛。3 分以下说明疼痛并不严重,不太会影响你的睡眠;7 分以上将疼痛难忍,极需要强效镇痛剂。
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D ZcTxE]Y 1) the Wong-Baker FACES scale (for children) 3YtFO;- Ihe/P {t]J $6~
\xe= 让孩子指着脸的图形来判断孩子的疼痛强度。笑脸表示无痛,哭的脸表示极痛
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S won(HK\1p e/;1<5tfj 2) Pain scale for adult(成年人用的痛尺)▼ yI
S.'mK $,vZX u|Qw 3@k;"pFa<
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fo"dX4%} yFt'<{z[nL RI#Cr+/ 8aCa(Xu(H 4.疼痛的性质(Quality of the pain) i!/V wGg 有钝痛、锐痛、灼热痛、胀痛、绞痛、隐痛、剧痛、奇痛等描述。
h[()!\vBy U=<E,tM wW4/]so M 以下是常见疼痛的中英对照说法 ▼ xg~
Baun backache 背痛;earache 耳痛;headache 头痛;stomachache 胃痛;toothache 牙痛;ache 疼痛;hurt 疼痛;
MKd{y~' -I1Ne^DZn4 Y(WX`\M97 beating 跳痛(近义词有:flickering;pulsing;quivering;throbbing);biting 虫咬痛;bloating 胃肠胀痛;boring 钻痛(近义词有:drilling);burning 烧灼痛(如胃烧灼感);bursting 胀痛;
whW"cFg C7%+1w'D8 GgH=w`;_ colicky 绞痛(如胃肠绞痛);cramp 痉挛(如胃肠痛或脚抽筋);crushing 压痛(如心脏病);cutting 切割痛;
4|f I9. *Yk3y-
EEQW$W1@ distending 胀痛;dragging 牵拉痛;drawing 抽吸痛;dull 钝痛 / 隐痛;
/nEh,<Y) c ?mCt0Cg sygAEL;. gnawing 持续性剧痛;griping 肠绞痛(同义词有:colicky ;cramp); gripping 夹痛;
Qcu1&t\ C ,R=Mr}@u g7k|Ho-W heavy 沉重的; Knife-like 刀割痛;migraine 偏头痛;numb 麻木;
t?9F2rh 6\(wU?m'/ /jih;J| n~\"W .63:G< Hep]jxp+ penetrating 穿透性痛;piercing 刺痛;pinching 扎痛;pin and needles 针刺痛;prickling 针刺痛;pressing 压痛(同义词有:crushing;squeezing);
P?*$Wf,~n gQf'|%)AJ A?8f 6 scalding 烧灼痛(同义词有:burning );serious pain / severe pain 严重疼痛;sharp 锐痛;shooting 击痛(近义词有:jumping;flashing);sickening 令人作呕 / 难受的痛;smarting 剧烈疼痛;sore 酸痛;sore throat 喉咙痛;stitch 剧痛;sting 蛰痛;
P:&XtpP W:8_S%~d yhQv $D,^f pain caused by sprain 扭伤痛;squeezing 压痛(同义词有:pressing;crushing);suffocating 令人窒息的;
tUl#sqN_{ H2 7_T]\ MIasCH>r tearing 撕裂痛;tender 触痛;throbbing 跳痛(如头痛);tightness 紧,闷,透不过气(如心脏病);tingling 麻刺痛;twinge 刺痛;
"exph$ yWsV !Ub D]v=/43 acute / chronic 急 / 慢性 constant 持续地痛;intermittent 间断地痛; localized pain 局部痛;radiating or spreading 放射或扩散性痛;mild pain 较轻的痛 superficial pain 浅表的痛; deep seated 深部的痛。
tsR\cO~/ /\_`Pkd3m QPg M<ns 有时病人不一定会使用形容词来描述疼痛,而是会打比方来说明,比如:
]N}80*Rl It feels like an electric shock or a knife cutting me.
m5r65=E It's terrible, like a knife stabbing me.
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