疼痛是病人就医的最普遍原因(the most common reason)之一。它是一种主观的感觉,至今没有
生物学仪器能定量检测它的程度,只能靠病人用语言描述其性质、强度及情感和身体的生理反应。在对说
英语的病人进行问诊时,能准确听懂病人对疼痛的英语描述非常重要。
{'IFWD. 5 1pCkWe 6GOg_P 什么是疼痛? =h\E<dw STlPT5e.} oWD)+5.] cj^bh 早于1968年疼痛处理专家 Margo McCaffery 首次提出一个在护理学界普遍使用的定义:
7:kCb[ji" 66dTs,C 7sguGwg) _ Pain is whatever the experiencing person says it is, existing whenever he says it does. `$Kes;[X
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一个人说感到痛,这就是痛;他说痛仍在,痛就仍在。
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'8={ sMy PHl4 vh#E! International Association for the Study of Pain defines pain as “an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage, or described in terms of such damage”.
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1979 年,国际疼痛学会把疼痛的概念定义为:“疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴随着现有的或潜在的组织损伤。”
m>O2t- ex:3ua$N qAbd xd[ acy"ct*I 5Ny0b|+p ) _#T c 美国医疗机构评审联合委员会 JCAHO (the Joint Commission on the Accreditation of Healthcare Organizations)最早宣布疼痛应作为一个重要的体征。美国疼痛学会(American Pain Society)随后提出 “疼痛:第五生命体征”,目的是要提高医护人员对疼痛治疗的认识。
%WmZ ]@M @NBXyC8,Z /:^tc/5U] 退伍军人卫生管理局VHA (Veterans Health Administration )和世界卫生组织等机构也十分重视疼痛的控制。虽然仍有人质疑它的客观与可靠性,但现在疼痛已被普遍地列为体温、呼吸、脉搏、血压四大生命体征之外的第五大体征(the Fifth Vital Sign)。
6XZN># 8db6(Q~P ?SB5b , 为了能比较准确地评价疼痛的性质、特点、强度和伴随症状,医护人员需要病人提供以下
资料:
?9CIWpGjU 3 k`NNA td%Y4-+ - 1.疼痛部位(The location of the pain)
aTi0bQW{ >&g2 IvDS 0VG^GKmx 以下是人体各部位的中英文对照
▼ uTxX`vH@! head 头;forehead 前额;eyes 眼;ears 耳;nose 鼻;mouth口;throat 喉;
9j9YQ2 g52 1Wdtnn @^BS# cheek 脸颊;neck 颈;chest 胸;sternum 胸骨;ribs 肋骨;breast 乳房;
9$n+-GSK :LU"5g N;e}dwh& shoulder 肩;back 背(upper back 上背部;lower back 下背部);spine 脊柱;
)j$b9ZBk ':5Trx >|y>e{P elbow 肘;armpit 腋下,腋窝;arm 手臂(upper arm 上臂;lower arm/forearm 前臂 );wrist 手腕,腕关节;
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0No oSpi{ $x hand 手;palm 手掌;thumb 大拇指;fingers 手指(index finger 食指;middle finger 中指;ring finger 无名指;pinky finger = little finger 小指);
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@~ 7Y$4MMNQ stomach 胃;abdomen 腹部;belly button 肚脐;liver area 肝区;flank 侧胁部;kidney 肾 ;urinary tract 尿路;
ZJiuj! jAD+:
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8#NIs@DJ m^W*[^p KqT#zj ,I9][_ waist 腰;hip髋骨; pelvis 骨盆;groin 腹股沟; perineum会阴;vagina 阴道;penis 阴茎;scrotum阴囊; buttocks 臀(或俗称bottom);anus 肛门;rectum 直肠;hemorrhoid 痔疮(它不是人的生理部位,是病灶,但常引起疼痛与不适,故也在这里一并列出);
SaX,^_GY bn^mL~ 60Xl. thigh 大腿;knee 膝;leg 腿;calf 腓,小腿肚;shank (shin) 胫,小腿前部;ankle 踝,踝关节;feet 脚(left foot 左脚; right foot 右脚);sole 脚掌,脚底;heel 足跟;踵部,脚后跟;arch 脚弓; toes 脚趾(big toe 大脚趾,index toe 第二脚趾,middle toe 中脚趾,fouth toe 第四脚趾,pinky toe = little toe 小脚趾)。
'qD'PLV j\i;'t}8g llTQ\7zP 2 0XBBA0tq /h}wM6pg
46Y7HTwE 2.疼痛的规律 YG}p$\R 持续时间(duration)和发生的频繁(frequency )
L~?,6 continuous 连续的 o}r!qL0c
intermittent 间断的 eE#81]'6a
all the time 一直不停地痛、及规律性(如餐后痛,餐前痛,晨起痛等) luG023'
4X(1 ?h>%Ix 3.疼痛的强度(intensity) }R(0[0NQe- 轻微 mild dctA`W@:-
中等程度 moderate lyOrM7Gs
很痛 intense
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剧痛 severe mTb2d?NS
O) =73e\ nCSd:1DY 1971年加拿大神经生理学家麦尔扎克(Ronald Melzack)和另外一名研究者Torgerson 首先建立了一种说明疼痛性质强度的评价方法,被称为麦-吉痛觉调查表(McGill Pain Questionnaire (MPQ))。
h!t2H6eyF Xx9~ n)wpxR &s6(3k ?[L0LL?ce %8`1Li6g m;tY(kO 它共分 20 组问题,每一组里有多个相近的词语来表达疼痛,但只需选一个对你的疼痛最贴切的词来计分。由于调查项目繁多,表中词类比较抽象, 有时病人难以理解准确的意涵,虽然它曾被认为是可靠且有效的评痛方法,但却被简便易行的视觉模拟评分法(VAS = Visual analog scale)和现今改进的数字疼痛量表(简称痛尺 NRS = Numeric Rating Scale) 所取代了。
NGb!7Mu9 7]HIE]# );/5#b@<Y 这里介绍医院常用的两个 “痛尺”:痛尺是一把长约 10 厘米的标尺。尺面上标有 10 个刻度,从 0 至 10。0 分表示没有疼痛。3 分以下说明疼痛并不严重,不太会影响你的睡眠;7 分以上将疼痛难忍,极需要强效镇痛剂。
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\': 1) the Wong-Baker FACES scale (for children) 1o"oa<*_ ZZ.0' G~$M"@Q7N 让孩子指着脸的图形来判断孩子的疼痛强度。笑脸表示无痛,哭的脸表示极痛
▼ g9r5t'; m*Lv,yw %a f6_|dvY3
p~zT
Rnm TAXkfj 0|+hm^'_ fOjt` ~ToI 2) Pain scale for adult(成年人用的痛尺)▼ (LvOsr~ _R<V8g1f ][K8\
IOES3 >D^7v(& BMsy}08dQ uM!r|X)8 2d J)4 RknSWuFKt 4.疼痛的性质(Quality of the pain) AeQ&V d| 有钝痛、锐痛、灼热痛、胀痛、绞痛、隐痛、剧痛、奇痛等描述。
WMRgf~TY=2 nsw8[pk SE-, 1p 以下是常见疼痛的中英对照说法 ▼ ,?N_67 backache 背痛;earache 耳痛;headache 头痛;stomachache 胃痛;toothache 牙痛;ache 疼痛;hurt 疼痛;
dE!=a|Pl Hw. @Le> ]qG5Ne_ beating 跳痛(近义词有:flickering;pulsing;quivering;throbbing);biting 虫咬痛;bloating 胃肠胀痛;boring 钻痛(近义词有:drilling);burning 烧灼痛(如胃烧灼感);bursting 胀痛;
zSufU2 M#<fh:> X1QZEl colicky 绞痛(如胃肠绞痛);cramp 痉挛(如胃肠痛或脚抽筋);crushing 压痛(如心脏病);cutting 切割痛;
(dnc7KrM 3\~fe/z'I >N"PLSY1 distending 胀痛;dragging 牵拉痛;drawing 抽吸痛;dull 钝痛 / 隐痛;
.Eyk?"^ %SFR.U0}yK s|`)' gnawing 持续性剧痛;griping 肠绞痛(同义词有:colicky ;cramp); gripping 夹痛;
5Kxk9{\8 Yzx0 [_'u T}x%=4<E heavy 沉重的; Knife-like 刀割痛;migraine 偏头痛;numb 麻木;
iz5wUyeg Gl:T ITPpT V!tBipX% vK~KeZ\,p= Y\S^DJy penetrating 穿透性痛;piercing 刺痛;pinching 扎痛;pin and needles 针刺痛;prickling 针刺痛;pressing 压痛(同义词有:crushing;squeezing);
.[s82c]]6 l~c>jm8. bncFrzp#o scalding 烧灼痛(同义词有:burning );serious pain / severe pain 严重疼痛;sharp 锐痛;shooting 击痛(近义词有:jumping;flashing);sickening 令人作呕 / 难受的痛;smarting 剧烈疼痛;sore 酸痛;sore throat 喉咙痛;stitch 剧痛;sting 蛰痛;
bd;f@)X <7) 6*u 8nR,G
W\ pain caused by sprain 扭伤痛;squeezing 压痛(同义词有:pressing;crushing);suffocating 令人窒息的;
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b({QM| zjE4v-H:l DlO;EH tearing 撕裂痛;tender 触痛;throbbing 跳痛(如头痛);tightness 紧,闷,透不过气(如心脏病);tingling 麻刺痛;twinge 刺痛;
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J - mXr6R? 4
tTJE<y acute / chronic 急 / 慢性 constant 持续地痛;intermittent 间断地痛; localized pain 局部痛;radiating or spreading 放射或扩散性痛;mild pain 较轻的痛 superficial pain 浅表的痛; deep seated 深部的痛。
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2wvDC@ 有时病人不一定会使用形容词来描述疼痛,而是会打比方来说明,比如:
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I:=C It feels like an electric shock or a knife cutting me.
`$- Ib^ It's terrible, like a knife stabbing me.
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