疼痛是病人就医的最普遍原因（the most common reason）之一。它是一种主观的感觉，至今没有
生物学仪器能定量检测它的程度，只能靠病人用语言描述其性质、强度及情感和身体的生理反应。在对说
英语的病人进行问诊时，能准确听懂病人对疼痛的英语描述非常重要。
Z6x M(* vg J 4OgV? )mw&e}jRV 什么是疼痛？ x#_0
6 KcQe1mT!+ J# ^oUq V,CVMbn/%N 早于1968年疼痛处理专家 Margo McCaffery 首次提出一个在护理学界普遍使用的定义：
mlD 1 o >?Ps5n]b Cs ND:m Pain is whatever the experiencing person says it is, existing whenever he says it does. e2PM^1{_
^|1)6P}6
一个人说感到痛，这就是痛；他说痛仍在，痛就仍在。
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=icynW^Fr T[YGQT |B International Association for the Study of Pain defines pain as “an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage, or described in terms of such damage”.
,[{)4J$MV nwm1YPs%v] eBW=bK~[VP 1979 年，国际疼痛学会把疼痛的概念定义为：“疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。”
U oiXIf_Q ]wQ#8}zO 'sCj|=y2Qc A#6\5u S EeDq/h QP {V 美国医疗机构评审联合委员会 JCAHO （the Joint Commission on the Accreditation of Healthcare Organizations）最早宣布疼痛应作为一个重要的体征。美国疼痛学会（American Pain Society）随后提出 “疼痛：第五生命体征”，目的是要提高医护人员对疼痛治疗的认识。
Uxyj\p i;XkH4E:) PnKgUJoa0 退伍军人卫生管理局VHA （Veterans Health Administration ）和世界卫生组织等机构也十分重视疼痛的控制。虽然仍有人质疑它的客观与可靠性，但现在疼痛已被普遍地列为体温、呼吸、脉搏、血压四大生命体征之外的第五大体征（the Fifth Vital Sign）。
2-<i#nA3 %fyah}= u`] J]g E 为了能比较准确地评价疼痛的性质、特点、强度和伴随症状，医护人员需要病人提供以下
资料：
VkNg Vjg [0(+E2/:2 M;{btu^a 1．疼痛部位（The location of the pain）
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SpZoV0' s]"NqwIPK yR Zb_Mq9U 以下是人体各部位的中英文对照
▼ ,/ =Fm head 头；forehead 前额；eyes 眼；ears 耳；nose 鼻；mouth口；throat 喉；
~P47: IZf Q3$AL@". $#k 8xb cheek 脸颊；neck 颈；chest 胸；sternum 胸骨；ribs 肋骨；breast 乳房；
I+?9}t V4PV@{G Me HlxI shoulder 肩；back 背（upper back 上背部；lower back 下背部）；spine 脊柱；
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[!=p{ (Mk9##R# 7$l! f elbow 肘；armpit 腋下，腋窝；arm 手臂（upper arm 上臂；lower arm/forearm 前臂 ）；wrist 手腕，腕关节；
YQ&W w|xe z)RJUmY3B hand 手；palm 手掌；thumb 大拇指；fingers 手指（index finger 食指；middle finger 中指；ring finger 无名指；pinky finger = little finger 小指)；
i58&o@.H<u CBqeO@M H} R/_5g stomach 胃；abdomen 腹部；belly button 肚脐；liver area 肝区；flank 侧胁部；kidney 肾 ；urinary tract 尿路；
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X4cC zT\nj&7
@2Lp I*]C vqC!Ajm 5 (Lw-_y# 'S _OOzpC waist 腰；hip髋骨； pelvis 骨盆；groin 腹股沟； perineum会阴；vagina 阴道；penis 阴茎；scrotum阴囊； buttocks 臀（或俗称bottom）；anus 肛门；rectum 直肠；hemorrhoid 痔疮（它不是人的生理部位，是病灶，但常引起疼痛与不适，故也在这里一并列出）；
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z$ jvI!BZ thigh 大腿；knee 膝；leg 腿；calf 腓，小腿肚；shank (shin) 胫，小腿前部；ankle 踝，踝关节；feet 脚（left foot 左脚； right foot 右脚）；sole 脚掌，脚底；heel 足跟；踵部，脚后跟；arch 脚弓； toes 脚趾（big toe 大脚趾，index toe 第二脚趾，middle toe 中脚趾，fouth toe 第四脚趾，pinky toe = little toe 小脚趾)。
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~rz? y@#JzfY?Hr @>r3=s.Q I`$"6 Xy kM0TQX)$m
3Kx&+ 2．疼痛的规律 m| /
?((s 持续时间（duration）和发生的频繁（frequency ）
FZt a continuous 连续的 V0rS^SAF
intermittent 间断的 9!``~]G2
all the time 一直不停地痛、及规律性（如餐后痛，餐前痛，晨起痛等） n=z=%T6
%4=r .9 $ ?HOke 3．疼痛的强度（intensity） YB `;<+sY 轻微 mild T J!d 7
中等程度 moderate {Rm N1'%
很痛 intense m]7oTmS
剧痛 severe [Yq*DkW
q':P9 o*N? |7pi9 1971年加拿大神经生理学家麦尔扎克（Ronald Melzack）和另外一名研究者Torgerson 首先建立了一种说明疼痛性质强度的评价方法，被称为麦-吉痛觉调查表（McGill Pain Questionnaire （MPQ））。
?2 q;`Nb m,Fug1+N 8l50@c4UF~ `W*b?e| H1 < Z>p1S h1(GzL%i_ apkmb< 它共分 20 组问题，每一组里有多个相近的词语来表达疼痛，但只需选一个对你的疼痛最贴切的词来计分。由于调查项目繁多，表中词类比较抽象， 有时病人难以理解准确的意涵，虽然它曾被认为是可靠且有效的评痛方法，但却被简便易行的视觉模拟评分法（VAS = Visual analog scale）和现今改进的数字疼痛量表（简称痛尺 NRS = Numeric Rating Scale) 所取代了。
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d5)M4 DNyU]+\L[l 这里介绍医院常用的两个 “痛尺”：痛尺是一把长约 10 厘米的标尺。尺面上标有 10 个刻度，从 0 至 10。0 分表示没有疼痛。3 分以下说明疼痛并不严重，不太会影响你的睡眠；7 分以上将疼痛难忍，极需要强效镇痛剂。
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Q[i Ec/-f `8 # cAX9LV 1) the Wong-Baker FACES scale (for children) NbyXi3 @v dfa^5`_
ds#om2) 让孩子指着脸的图形来判断孩子的疼痛强度。笑脸表示无痛，哭的脸表示极痛
▼ pR, eus;8 !</ Snsi %n!7'XF'[
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`~lw(Z )/Mk\``j }Y=X{3+~. 2) Pain scale for adult（成年人用的痛尺）▼ 3m]8>1e1" LPRvzlY= m +LP5S
dJf#j?\[ 5_yu4{@;y #FwTV@ G,,7.%eib= i9O;D* !hc#il'g]. 4．疼痛的性质（Quality of the pain） j}F ;Bfq! 有钝痛、锐痛、灼热痛、胀痛、绞痛、隐痛、剧痛、奇痛等描述。
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=EcUf' 以下是常见疼痛的中英对照说法 ▼ }48 o{\ backache 背痛；earache 耳痛；headache 头痛；stomachache 胃痛；toothache 牙痛；ache 疼痛；hurt 疼痛；
9_&N0>OF 8v12<ktR` mgL{t"$c beating 跳痛（近义词有：flickering；pulsing；quivering；throbbing）；biting 虫咬痛；bloating 胃肠胀痛；boring 钻痛（近义词有：drilling)；burning 烧灼痛（如胃烧灼感）；bursting 胀痛；
qQ^ bUpk0
)>+J`NFa Z-;I,\Y% colicky 绞痛（如胃肠绞痛）；cramp 痉挛（如胃肠痛或脚抽筋）；crushing 压痛（如心脏病）；cutting 切割痛；
p/4}SU d:GAa 1yT\|2ARZ% distending 胀痛；dragging 牵拉痛；drawing 抽吸痛；dull 钝痛 / 隐痛；
F b ^f`UI m14OPZ<3?- 3
uJ >:,~r gnawing 持续性剧痛；griping 肠绞痛（同义词有：colicky ；cramp）； gripping 夹痛；
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jl61d_9 w hb,2=gIE <c Ng_ZZ;8 heavy 沉重的； Knife-like 刀割痛；migraine 偏头痛；numb 麻木；
Hr/3nq}. & 8'QD~ k`;&?? L AcK% Zze a NI)q<@ju penetrating 穿透性痛；piercing 刺痛；pinching 扎痛；pin and needles 针刺痛；prickling 针刺痛；pressing 压痛（同义词有：crushing；squeezing）；
>#8J@=iuqv \h UE, ^ 4M3{P scalding 烧灼痛（同义词有：burning ）；serious pain / severe pain 严重疼痛；sharp 锐痛；shooting 击痛（近义词有：jumping；flashing）；sickening 令人作呕 / 难受的痛；smarting 剧烈疼痛；sore 酸痛；sore throat 喉咙痛；stitch 剧痛；sting 蛰痛；
e_z"<yq ` 8OA:4). F%F : Gr/ pain caused by sprain 扭伤痛；squeezing 压痛（同义词有：pressing；crushing）；suffocating 令人窒息的；
Tj_~ BT y+K21(z
. ^ Z~'>J tearing 撕裂痛；tender 触痛；throbbing 跳痛（如头痛）；tightness 紧，闷，透不过气（如心脏病）；tingling 麻刺痛；twinge 刺痛；
w$)E#|i "F8A: tR Ey* *j acute / chronic 急 / 慢性 constant 持续地痛；intermittent 间断地痛； localized pain 局部痛；radiating or spreading 放射或扩散性痛；mild pain 较轻的痛 superficial pain 浅表的痛； deep seated 深部的痛。
1h0cId8d jm$v0=W9# q[T='!Z\ 有时病人不一定会使用形容词来描述疼痛，而是会打比方来说明，比如：
RiNKUk{- It feels like an electric shock or a knife cutting me.
" J(
7fL$! It's terrible, like a knife stabbing me.
^7O,Vk"Z 
