M样作用 d= -/'_'
血管扩,心率慢, P]@m0f
血压降,身出汗, RqIic\a
D
肠胃痉,气管挛, t$z
FsFTQ
瞳孔小,口流涎。 e'c~;Z\A
注:痉挛表示收缩。 iraO/KhD*3
N样作用 8h#/b1\
N1受体神经节, I4Ys,n
N2受体骨骼肌。 O0{M3-
N2兴奋剂收缩, &\$l%icuo
N1兴奋促分泌。 mk;l;!*T8
节后神经分两类, 1CiK&fQ'
同是兴奋现象异, @
t
为主导谁显力。 Syn>;FX
N1阻断血压降, N.|Zh+!
N2阻断肌松弛。 9tVA.:FOZ
心率减慢气管缩, )jK"\'cK
呼吸麻痹要警惕。 dFF [2
阿托品
oY:6a
阻断M受体抗胆碱, 6=kA
阿托品作用算样板, Kc*h@#`~oL
一快、二抑、眼有三, zLlu%Oc
四弛缓, |Ebwl] X2
特殊的是“扩血管”, ) =<,$|g
用途有六点: <@}~Fp@
肠胃绞痛立即缓, =uZ[
制分泌麻醉前, tt`j!!
散瞳配镜眼底检, 8oG0tX3i
防止“虹晶粘”, xT I&X9P
能治心动缓。 }+0{opY4R
感染休克解痉挛良循环, rLNo7i
有机磷中毒它首选, FW:x XK
千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。 f0f
N1
东莨菪碱 D*Y4B?,
镇静显著东莨菪碱, ~#dNGWwG
能抗晕动是特点, 1Tf"<Dp
可治哮喘和“震颤”, 5C/W_H+9iK
其余都像阿托品, 7</&=lly
只是不用它点眼。 o`HZS|>K*
拟胆碱药 Qj?+R F6(
拟胆碱药分两类, j0!Z 20
兴奋受体抑制酶, '$W@I
匹鲁卡品作用眼, 5bX
SN$7|
外用治疗青光眼, Jz
s.)
新斯的明抗酯酶, 1`N q
K
主治重症肌无力; W XDl\*n
毒扁豆碱毒性大, ps"DL4*
仅用眼科降眼压。 WF<`CQ g[
去钾肾上腺素 );V6YE
去钾强烈缩血管, .v%H%z~Rl#
升压作用不翻转, )f9f_^;
只能静滴要缓慢, /=A?O
\B7
引起肾衰很常见, O^48c$Apv
休克早用间羟胺。 _Iy0-=G
异丙肾上腺素 BB5(=n+
异丙扩张支气管, $-m@cObw!.
哮喘急发它能缓, W"+*%x
扩张血管治感染, Enn7p9&
血容补量效才显。 ]7n+|@3x
兴奋心脏复心跳, m!5P5U
x
加速传导率不乱, Mfe/(tlI
哮喘而授防猝死, L5!aLv#
甲亢冠心切莫选。 jIwz
G+)$P
拟肾上腺素 6= s!~
心脏兴奋气管扩, B}8xA}<
脂肪分解升血糖, FuiG=quY
血压变化有三种, z&[Rw<{Psb
是升是降看情况: Nw[TP
G5
收升舒降小剂量, A ><
两者都升治疗量, ?U.+SQ
不升反降为翻转, hu0z):>y
α受体被阻断。 L,c@Z@
局麻用它延时间, @S\!wjl]C
局部止血效明显, F8mS5oB|^
哮喘持续它能缓, lYldq)qB{
过敏休克当首选, +U{8Mj
心跳骤停用“三联”。 "/[xak!g
局麻药: ekC
1wN
l
丁卡表麻毒性大, _|reo6
普卡安全不表麻。 W5 ^eCYHoi
利多全能要慎选。 ]R[j]E.
室性律乱常用它。 ,]RMa\Q4Wg
镇静催眠药: "
j-Z<F]]
镇静催眠用安定, ;Gixu9u'
生理睡眠成瘾轻, LG3D3{H(.
能抗癫痫有镇惊。 k?]`PUrV
静注过快呼吸停。 J=?`~?Vbo
抗癫痫药 dC+WII`V
癫痫选药要记清, Aiyx!Q6vT
小发没用苯妥英, yu3: Hv}
心甙中毒它能稳, !YX$4_I
外用神经痛能停。 -yyim;Nj
持续状态滴安全。 *-Y`7=^$
丙戊酸钠乙琥胺, UF37|+"E
小发作时可当先。 wJc~AP)I%z
慢加剂量停药渐, Q8-;w{%
常按齿龈求平安。 k*XI/k5Vc
抗癫痫药的选用 s4V-brCM$|
癫痫发作有四型, -_@zyF<G
防治药物有不同。 >Sc)?[H
苯苯*首用大发作, K|^PHe
局限发作也适用; vVvx g0
持续状态选安宝, YkWv*l
小发作选乙琥胺, >-S? rXO
卡马西平精神性。 |!t&ZpdD
坚持用药防骤停, aMv?D(Meb
*指苯妥英钠,本巴比妥。 Ygeg[S!7
抗精神失常药 (U_`Q1Jo
精神分裂氯丙嗪, @FNaCmBX
各种呕吐“车”不行, h D5NX
人工冬眠降体温, FS'|e?WU
外界环境要相称, F#b^l}
剧痛合用它增效, ,5*Z<[*
翻转升压应当心。 a7Mn/ i.
震颤锥体系症, ztS:1\
迟发障碍药慎停。 5&
2([
三种受体都阻断, w]@H]>sHd
核心还是多巴胺。 xdLMy#U2
镇痛药 H|\@[:A+
吗啡度冷丁, o:wI{?%-3
很强成瘾性; oMNt676
呼吸抑制重, :?!b\LJ2^
慎重选择用; "1P[D'HV4|
镇痛作用灵, Tv[|^G9x
心性哮喘停; !eu\ShI
过量要中毒, #"qP4S2
拮抗钠洛铜。 +,Ud 3iS
解热镇痛药 }/bxe0px
解热镇痛药物多, 4j1$1C{
阿司匹林数最优; oBS m>V
解热镇痛抗风湿; T?g%I
少量防治血栓塞; tE8aL{<R
不良反应不算少, Q]{ `m
“为您扬名*”要记牢。 h`n)
b
*“为”即胃肠反应, ~tc,p
“您”即凝血功能影响, M!wa }
“扬”即水杨酸反应, `nCV
O;B
“名”即过敏反应。 }`pxs
抗心律失常药: [.Rdq]w6
抗心律失常药很复杂, ew.jsa`TrW
心电生理统帅它。 cx~XG
三种离子钙钾钠。 J# DN2y<
三类药物好分家, 0z$::p$%u
降低自律消折返, 50CjH"3PZ`
失常原理两句话。 b%QcB[k[WB
缓慢失常阿托品, g)1`
A24
室律不齐利卡因, eakQZ-Q
房扑房颤地高辛。 r>ag(^J\
心甙中毒苯妥因, udOdXz6K?
β-R阻断室上性, yNhRh>l
阻钙内流异搏宝, hb<cyn
Y
房室交界它能正, cN:dy#
胺碘酮效全能。 .*X=JFxl
普萘洛尔: mpNS}n6
阻断β-R心得安, ^kK% 8 u
三条禁忌记心间,
8shx7"
哮喘心衰心动缓, v?YxF}
长期用药要慢减, M0$_x~
基础降压要选他, !;U oZ~
抗心绞痛效不差, w$Z%RF'p
窦性过速能当家。 >9NC2%61S
抗心绞痛药 h=4 GSU
硝苯地坪新的安, iwy;9x
硝酸甘油亚硝酸, IgN^~ag`
抗心绞痛都当先, H*P[tyz$
阻钙内流扩血管, DKF`
xuJP
阻断受体心跳慢, _\gCdNrD
增加血供降氧耗, ]=p^32
联合应用效力添。 vY7
@1_"
利血平: \&l@rMD3s
递质耗竭利血平, B1A:}#
温和持久效缓行, xE{slDl
抑合促排阻摄取, l.P;85/+
冲动无法再传递, -Jf}3$Ra
镇静安玉促肾泌, <kk!ns I
溃疡抑郁不相宜, (I#mo2
降压莫伍洋地黄, 6Jq3l_
否则心律会失常。 4bcd=a;
强心甙类: JLt%G^W>
强心甙很重要, !b=W>5h
六个三,要记牢。 LpL$=9
三个作用正负负,
?\kuP ?\
三个用途衰速扑; Cg|\UKfy$
三类制剂慢中速; ~N2=44e
三种给法速缓逐, 2m"cK^
中毒表现有三组, :[CEHRc7x
恶心呕吐视黄绿, Wffz&pR8
室性早搏乱节律。 80`$F{xcX
停药补钾正心律, !iq|sXs
三条措施莫疏忽。 1{wbC)
抗高血压药 gX7R-&[UD
中枢降压可乐定, !!ma]pB,
对抗末梢利血平, E [6:}z<
α阻断哌唑嗪, 7A) E4f'
血管扩张肿哒嗪, yn"4qC#Z
利尿降压氯噻嗪, ksCF"o/@V
“紧张转化”能抑制, "Zx<hL*
功劳归于卡普利, i(OeE"YA
强扩动静硝普纳, ky-nP8L}
危象心梗才选它。 rlA/eQrS
联合、阶梯、个体化, |2%|=
肺、肝、肾功要详查。 GKjtX?~1
抗高血压药选用: aL`wz !
伴冠心,心绞痛。 4P"bOt5izR
禁止使用胍和肼, 5&h">_j
普萘洛尔,硝苯啶。 D,R',(3
降低血压抗心痛, G~v:@
肾功能有减退, :e nR8MS
禁用心卡胍乙啶, tXH;4K@
可用多巴可乐定。 D7T|K :F)
脑血管有疾病, AFm9"mQrw
也应禁用胍乙啶, ajtH
1Z#
伴溃疡可乐定, i>
]PW|]
精神病血压升, *U]&a^N
首先考虑利血平。 6_])(F3+w.
利尿药 y`j=(|DV
利尿药物强中弱, <R;wa@a>
作用肾脏钠排出; 'j<u0'K@
严重水肿肾衰竭, -{k8^o7$
宜选速尿来救急; <Q/)SN6_E
中效双克常用到, K%+4M#jj5
心性水肿效果好, .=TXi<8Brw
留钾利尿作用差, 5cinI^x)f
各型水肿吾用它, Q,^/Lm|]k
强中谨防“四一症”, kj[boxN
弱效注意钾过剩。 c6#E gN,X
注:1.强中弱分别指强中弱效能利尿药。 y|KQ`;
2.“四一症”指强效能药四低一高。(低血容量,血钾,血氯,血钠,高尿酸血症)中效能药四高一低(高血氧,尿素氮血症,尿酸血症,血糖,低血钾) G^#>HE|
抗凝血药 NRJp8G Z%U
血栓疾病需抗凝, `dG;SM$T,
肝素作用强快灵; 1' U
抗凝适用体内外, 2m:K
%Em6u
鱼精蛋白拮抗快。 xxvt<J
双香豆素仅体内, U364'O8_
过量中毒加Vk; R$hIgw+p[
枸椽酸钠用体外, Lr"cO|F
大量输血防低钙。 1Ub=RyB
止血药 Cm)TFh6
凝血酶原缺乏症, ].kj-,5>f
选用Vk来纠正, 5(J?C-Pk
ⅡⅦⅨⅩ合成多, 5%WAnh
肝功不良减效果。 XZARy:+bc
注射垂体后叶素, `x/i1^/_@
好比内科止血钳, $M,<=.oT
门脉高压肺咯血, |~
fI=1;;x
收缩血管显效果, ~S
Bb2*ID
尿崩症状可治疗, Z/G#3-5)p
心脏血管注意到, e[u}Vf
纤溶亢进出血症, re[5lFQ~Z
氨甲苯酸可纠正,
EA>.SSs!
作用较强毒性低, 2K};-}eW
血栓形成要注意。 5uQ+'*xN%
平喘药 InbB2l4G
平喘药物分五类, 1gkpK`u(B
茶碱抑制“二酯酶”, /7#e
稳细胞膜色苷酸, %AA&n*m
M阻断抑鸟苷, %6uZb sa
激素活化腺氨酸, 3pvqF,"~D
β-R兴奋扩气管, }6-olVg
代表“麻黄、肾上腺”, $rcv@-l
环磷增多鸟苷降, Ue9Y+'-x
比值(CAMP/CGMP)扩大喘息喘。 1k4\zVgi
氨茶碱 7yyX8p>
平喘药物氨茶碱, ;X<Ez5v3
抑制酯酶效果显; PY7H0\S)
松弛气管平滑肌, [%bGs1U
急慢哮喘可防治; mA$y$73=T
强心利尿兴奋脑, i8e*9;4@
控制用量很重要。 }wiyEVAh{
镇咳药 v(yJGEf0
中枢镇咳可待因, n46!H0mJ
无痰干咳效果灵, /A,w{0
9G
呼吸抑制易成瘾, >eG<N@13p
安全有效咳必清。 K:'^f? P
祛痰药 ]>(pj9)
恶心祛痰氯化铵, RR[zvH} E
兴奋迷走稀释痰; ]m1p<*0I$
粘液溶解痰易净。 M;y*`<x
硫键断裂痰变性, *z69ti/
t
前药口服无局部, X$6NJ(2G
合理选用不延误。 Wx]Xa]-
糖皮质激素 7!c
LTq
激素复杂但易记, r c[~S
密码54321, kqih`E9P7B
一进一退五诱发, ]P wS3:x
四种给法要熟悉。 8Y`g$2SZ^8
注:5:五抗(抗炎,抗毒,抗休克,抗免疫,抗血液s疾病。) asYk#;z\"
4:四大代谢(蛋白,脂肪,糖,水盐) Hh;lT
3:三大系统(神经,消化,循环) e%)iDt\j
2:两类组织(肌肉,骨) CBf[$[e
1:一个负反馈(肾上腺皮质反馈轴) WlQCP C
一进:医原性肾上腺皮质功能亢进。 一退:肾上腺皮质功能减退。 W{'hn&vU
五诱发:诱发加重感染,诱发溃疡、糖尿病、精神病、HBP。 fdKE1,;
四种给药法:1、小剂量代替,2、一般剂量长程,3、大剂量突击疗法,4、隔日疗法。 34!.5^T
抗酸药 yC 1OeO8{
抗酸药物复方多; Ll; v[Y
互纠缺点增效果; rZdOU?U
中和胃酸护粘摸, %]I#]jR
局部作用才对路。 %pq.fZI
导泻药 6vbKKn`ST
硫酸镁,竣泻剂, <}[ !k<
用法不同作用异。 0,RYO :`
口服泻下与利胆, %"
bI2
排便排毒又排虫; {rMf/ RAE
注射降压抗惊厥, ~*1>)P8]#
用于子痫破伤风; |x1OWm1:<
局部热敷清肿痛, trrNu
未化脓者方可用。 lfM vNv
经期孕妇应慎用, qX\85dPn@}
肾功减退禁忌用, .TA)|df
^
过量中毒无惊恐, #1$4<o#M
钙镁对抗赶快用。 TfZ M0Wz
.B~yI3D`M +I5\`By=