M样作用 `1NxS35u
血管扩,心率慢, nNIV(
血压降,身出汗, IA|V^Wmt;
肠胃痉,气管挛, jG0{>P#+
瞳孔小,口流涎。 gno V>ON0
注:痉挛表示收缩。 SrN;S kS
N样作用 WG;1[o&
N1受体神经节, Tv0|e'^
N2受体骨骼肌。 SPIYB/
C
N2兴奋剂收缩, #(jozl_8
N1兴奋促分泌。 Lrz>0_Q
节后神经分两类, q
phN
同是兴奋现象异, 9jiZtwRpk
为主导谁显力。 yg "u^*r&
N1阻断血压降, ^\cB&<h
N2阻断肌松弛。 Mz<4P3"H
心率减慢气管缩, J?-"]s`J
呼吸麻痹要警惕。 ,SJB3if
阿托品 qyc:;3?wm
阻断M受体抗胆碱, d'Z|+lq:
阿托品作用算样板, o:#MP(h,N
一快、二抑、眼有三, PDX^MYoN
四弛缓, !wvP24"y
特殊的是“扩血管”, :gb7Py'C
用途有六点: 6@!<'l%z
肠胃绞痛立即缓, C$)#s{*
制分泌麻醉前, G3
#c
散瞳配镜眼底检, J']1^"_'
防止“虹晶粘”, _C"W;n'
能治心动缓。 Rs8`M8(4%
感染休克解痉挛良循环, ?YX2CJ6N
有机磷中毒它首选, 9wC q
千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。 ?`,UW; Br6
东莨菪碱 Z KnEg2a
镇静显著东莨菪碱, tp_*U,
能抗晕动是特点, ?bQ~+M\
可治哮喘和“震颤”, ;-@^G
3C:
其余都像阿托品, &K)c*'l
只是不用它点眼。 xc8
MOm
拟胆碱药 A%oHx|PD
拟胆碱药分两类, \Q?r+VZ
兴奋受体抑制酶, 5>"$95D
匹鲁卡品作用眼, <y \>[7Y
外用治疗青光眼, Wze\
z
新斯的明抗酯酶, ,K6s'3O(LW
主治重症肌无力; F%lP<4Vx
毒扁豆碱毒性大, &voyEvX/S
仅用眼科降眼压。 B@A3T8'
去钾肾上腺素 :u
`
去钾强烈缩血管, }9aYU;9D
升压作用不翻转, d5\w'@Di
只能静滴要缓慢, tqAh&TW3+
引起肾衰很常见, dMQtW3stY
休克早用间羟胺。 #<S+E7uTs
异丙肾上腺素 O2us+DhQ
异丙扩张支气管, 't{~#0d=
哮喘急发它能缓, ,mhO\P96ik
扩张血管治感染, ib0M$Y1tIS
血容补量效才显。 w
[D9Q=
兴奋心脏复心跳, z^T/kK3I
加速传导率不乱, G}&B{Ir
哮喘而授防猝死, H? Z5ex
甲亢冠心切莫选。 "H" 4(3
拟肾上腺素 c]v$C&FX
心脏兴奋气管扩, UIi;&[
脂肪分解升血糖, $5jQm,V$K
血压变化有三种, ?]]>WP
是升是降看情况: casva;
收升舒降小剂量, L%}k.)yev
两者都升治疗量, <La$'lG4J
不升反降为翻转, /X~l%Xm
α受体被阻断。 @#hd8_)A.
局麻用它延时间, :3pJGMv(
局部止血效明显, y{
%2Q)
哮喘持续它能缓, "SJp9s3
过敏休克当首选, sG[v vm
心跳骤停用“三联”。 UmUw>
+A
局麻药: @E;'Ffo
丁卡表麻毒性大, o@*eC L=
普卡安全不表麻。 HX%lL}E
利多全能要慎选。 I
.jB^
室性律乱常用它。 >-J%=P
镇静催眠药: `2-6Qv
镇静催眠用安定, }N[|2nR'
生理睡眠成瘾轻, -< D7
能抗癫痫有镇惊。 nX~Qt%
静注过快呼吸停。 aO8n\'bv
抗癫痫药 tljZE)
癫痫选药要记清, h,%`*Qg6
小发没用苯妥英, B=14
hY@`
心甙中毒它能稳,
r&
外用神经痛能停。 ^{Wx\+*!
持续状态滴安全。 7q\&
丙戊酸钠乙琥胺, &U*MLf83`
小发作时可当先。 1g_p`(
慢加剂量停药渐, ?.Iau/
常按齿龈求平安。 X 4L"M%i
抗癫痫药的选用 ^4MRG6G
癫痫发作有四型, QguRU|y
防治药物有不同。 <[.{aj]QV
苯苯*首用大发作, ByyvRc,v
局限发作也适用; RJ}%pA4I
持续状态选安宝, '`s\_Q)hG_
小发作选乙琥胺, L#h uTKX}
卡马西平精神性。 !m]_
tB
坚持用药防骤停, b'AA*v,b
*指苯妥英钠,本巴比妥。 pW4O[v`
抗精神失常药 uwI$t
[
精神分裂氯丙嗪, Z7]["
各种呕吐“车”不行, Rtywi}VV2
人工冬眠降体温, %"[`
外界环境要相称, `@<>"ff#F
剧痛合用它增效, itYTV?bd
翻转升压应当心。 \9t/*%:
震颤锥体系症, 8kdJ;%^N
迟发障碍药慎停。 >DM^/EAG{
三种受体都阻断, DpbprT7_
核心还是多巴胺。 w;b;rHAZ\
镇痛药 62.)fCQ^
吗啡度冷丁, bVxbQ$
很强成瘾性; }Y~<|vZ
呼吸抑制重, V$Zl]f$S
慎重选择用; 6N\f>c
镇痛作用灵, `g}po%k
心性哮喘停; 61SbBJ6[
过量要中毒, u> @@
拮抗钠洛铜。
@f!r"P]
解热镇痛药 vu@@!cT6e
解热镇痛药物多, d~abWBgC`
阿司匹林数最优; % <1&\5f<5
解热镇痛抗风湿; c BcZ@e;
少量防治血栓塞; bHRRgR`,
不良反应不算少, =G
\N1E
“为您扬名*”要记牢。 9,jFQb(),
*“为”即胃肠反应, f0@4>\g
“您”即凝血功能影响, >F5E^DY
“扬”即水杨酸反应, 7Z<
2`&c7
“名”即过敏反应。 ;9;jUQ]MyG
抗心律失常药: q[TGEgG
抗心律失常药很复杂, z1m-t#v:
心电生理统帅它。 =3;~7bYO
三种离子钙钾钠。 *@eZt*_
三类药物好分家, je;|zfe]
降低自律消折返, duV\Kt/g^
失常原理两句话。 ^&7gUH*v
缓慢失常阿托品, }X9G(`N(}
室律不齐利卡因, 2l}H=DZV
房扑房颤地高辛。 >@0U B@
心甙中毒苯妥因, +>QD4z#
β-R阻断室上性,
3S"kw
阻钙内流异搏宝, H;N6X y*~
房室交界它能正, UT%?3}*u"
胺碘酮效全能。 ]sDlZJX<M
普萘洛尔: si1Szmx,
阻断β-R心得安, #k
t+
)>
三条禁忌记心间, Ay|K>
8z
哮喘心衰心动缓, [5-3PuT&9
长期用药要慢减, 5}4>
vEn
基础降压要选他, M7.H;.?
抗心绞痛效不差, '3]M1EP
窦性过速能当家。 ,.i)(
Or
抗心绞痛药 )Ec /5=A
硝苯地坪新的安, 7g.3)1
硝酸甘油亚硝酸, ,HwOMoP7
抗心绞痛都当先, 15_Px9
阻钙内流扩血管, P"a9+ti+'
阻断受体心跳慢, C/ENJ&
增加血供降氧耗, qa,i:T(w
联合应用效力添。 J0UF(
利血平: LvW7>-
递质耗竭利血平, UF;iw
温和持久效缓行, \@$V^;OP/
抑合促排阻摄取, S8Yti
冲动无法再传递, .9!?vz]1
镇静安玉促肾泌, 9uW\~DwsZ%
溃疡抑郁不相宜, B qcFbY
降压莫伍洋地黄, 6tN!]
否则心律会失常。
K2D,
*w
强心甙类: %Wa. 2s
强心甙很重要, Lz=GA?lk[\
六个三,要记牢。 }5=tUfh)]'
三个作用正负负, a[7Lqu
三个用途衰速扑; OFn#C!
三类制剂慢中速; ,2]a<0m
三种给法速缓逐, H",q-.!
中毒表现有三组, nE=,=K~
恶心呕吐视黄绿, VP_S[+Zv~
室性早搏乱节律。 >=d%t6%(
停药补钾正心律, A x'o|RE)x
三条措施莫疏忽。 6Jd.Eg ~A7
抗高血压药 =v7%IRP5
中枢降压可乐定, o|nN0z)b4
对抗末梢利血平, 8'o6:
α阻断哌唑嗪, s'=w/os
血管扩张肿哒嗪, A3Oe=rB
利尿降压氯噻嗪, tlcNGPa
“紧张转化”能抑制, 3pjK`"Nmz\
功劳归于卡普利, p
#Y2v
强扩动静硝普纳, #SqU>R
危象心梗才选它。 @h!nVf%fe
联合、阶梯、个体化, WO{ET
肺、肝、肾功要详查。 pN#RTb8o
抗高血压药选用: M&^Iun
伴冠心,心绞痛。 6 B*,Mu4A
禁止使用胍和肼, < m/@_"
普萘洛尔,硝苯啶。 ;Miag'7
降低血压抗心痛, i^hEL2S/A
肾功能有减退, ?V' zG&n@
禁用心卡胍乙啶, Xsd+5="{N
可用多巴可乐定。 ]h?p3T$h
脑血管有疾病, +AYB0`X)
也应禁用胍乙啶, lB*HLC
伴溃疡可乐定, ]La~Bh6
;m
精神病血压升, &sg~owz
首先考虑利血平。 &%r<_1
利尿药 v`Yj)
利尿药物强中弱, #}S<
O_
作用肾脏钠排出; XU|>SOR@z
严重水肿肾衰竭, tO+Lf2Ni+
宜选速尿来救急; %![3?|8~
中效双克常用到,
IIO
-Jr
心性水肿效果好, ,f}u|D 3@
留钾利尿作用差, `&URd&ouJD
各型水肿吾用它, 0bl 8J5Ar5
强中谨防“四一症”, :N64FR#
弱效注意钾过剩。 qyL!>kZr@
注:1.强中弱分别指强中弱效能利尿药。 GUC.t7!
2.“四一症”指强效能药四低一高。(低血容量,血钾,血氯,血钠,高尿酸血症)中效能药四高一低(高血氧,尿素氮血症,尿酸血症,血糖,低血钾) #83pitcc
抗凝血药 D\^\_r):
血栓疾病需抗凝, k\Z7Dg$\D
肝素作用强快灵;
5+[
3@
抗凝适用体内外, ]h%~'8g,
鱼精蛋白拮抗快。 #Q@~TW
双香豆素仅体内, 11?d,6Jl
过量中毒加Vk; FK~*X3'
枸椽酸钠用体外, 4(&sw<k
大量输血防低钙。 !OV+=Rwdx
止血药 '$5Qdaj
凝血酶原缺乏症, X+QoO=02LR
选用Vk来纠正, yq12"Rs
ⅡⅦⅨⅩ合成多, Ou{VDE
肝功不良减效果。 ?g4S51zpp
注射垂体后叶素,
cC]lO
好比内科止血钳, Xa$-Sx
门脉高压肺咯血, y wmC>`0p
收缩血管显效果, s[#_sR`y
尿崩症状可治疗, @#"6_{!j_X
心脏血管注意到, )u1=, D
纤溶亢进出血症, MH/bJtNq
氨甲苯酸可纠正, ZMGC@4^F
作用较强毒性低, WHcw5_3#
血栓形成要注意。 auAwZi/
平喘药 =-]
NAj\
平喘药物分五类, R|[gEavFl
茶碱抑制“二酯酶”, 6|QIzs<Z-X
稳细胞膜色苷酸, 6*:U1{Gl)
M阻断抑鸟苷, byPqPSY
激素活化腺氨酸, yM*_"z!L
β-R兴奋扩气管, VjJ}q*/3e
代表“麻黄、肾上腺”, [JKLlR
环磷增多鸟苷降, 7n7UL0Oc1
比值(CAMP/CGMP)扩大喘息喘。 a1z*Z/!5
氨茶碱 /L=Y8tDt
平喘药物氨茶碱, "] ]aF1
抑制酯酶效果显; @4Lol2
松弛气管平滑肌, Y+Cv9U0
急慢哮喘可防治; iUlSRfrC$#
强心利尿兴奋脑, L=&}s[5
控制用量很重要。 }$#PIyz
镇咳药 Z<#h$XUA
中枢镇咳可待因, "Fz1:VV&
无痰干咳效果灵, VyWzb
呼吸抑制易成瘾, .f`KP!p.
安全有效咳必清。 V!QC.D<
祛痰药 +
aWcK6
恶心祛痰氯化铵, LeYI<a@n@$
兴奋迷走稀释痰; yeA]j[ #
粘液溶解痰易净。 h]&o)%{4
硫键断裂痰变性, ?;ZnD(4?
前药口服无局部, ~-'-<-
合理选用不延误。 1V-si bE
糖皮质激素 K+`deH_d
激素复杂但易记, szp.\CMz
密码54321, 7h`t-6<!q
一进一退五诱发, 7V&ly{</
四种给法要熟悉。 R,8Tt!n
注:5:五抗(抗炎,抗毒,抗休克,抗免疫,抗血液s疾病。) b{;LbHq+G
4:四大代谢(蛋白,脂肪,糖,水盐) ynJ)6n7a
3:三大系统(神经,消化,循环) !{vZvy"
2:两类组织(肌肉,骨) m,&2s-v
1:一个负反馈(肾上腺皮质反馈轴) W
Haf}.V
一进:医原性肾上腺皮质功能亢进。 一退:肾上腺皮质功能减退。 AJ
z 1
五诱发:诱发加重感染,诱发溃疡、糖尿病、精神病、HBP。 Aa^w{D
四种给药法:1、小剂量代替,2、一般剂量长程,3、大剂量突击疗法,4、隔日疗法。 S 9;FD 3
抗酸药 a\KM^jrCD
抗酸药物复方多; `bWc<4T
互纠缺点增效果; /!U(/
中和胃酸护粘摸, 0
O(V y y
局部作用才对路。 P>R u
导泻药 #4V->I
硫酸镁,竣泻剂, {"O-/*
f+(
用法不同作用异。 3gv?rJV
口服泻下与利胆, AvB21~t&]
排便排毒又排虫; c_Iq
!MH
注射降压抗惊厥, k=X)axt1
用于子痫破伤风; Gz2\&rmN
局部热敷清肿痛, 7wHd*{^9N
未化脓者方可用。 y2nT)nL
经期孕妇应慎用, Mtn{63cK
肾功减退禁忌用, U"Y/PBs,
过量中毒无惊恐, DIgur}q)@
钙镁对抗赶快用。 a[=ub256S
#;h>
x IV%Rph>d