M样作用 0N~kq-6.\
血管扩,心率慢, a"Xh
血压降,身出汗, _GFh+eS}
肠胃痉,气管挛, 6 &0r/r
瞳孔小,口流涎。 ]E$NJq|
注:痉挛表示收缩。 W=3#oX.GsU
N样作用 $}{[_2
N1受体神经节, lg8@^Pm$r;
N2受体骨骼肌。 Li]96+C$}
N2兴奋剂收缩, 57EX#:a
N1兴奋促分泌。 )obgEJ7Y`l
节后神经分两类, LRts
W(A/
同是兴奋现象异, rhcax%Cd
为主导谁显力。 G{]RC^Zo
N1阻断血压降, *asv^aFpS
N2阻断肌松弛。 HE-5e):
k
心率减慢气管缩, kl]MP}wc
呼吸麻痹要警惕。 p]EugLEmG
阿托品 KILX?Pt[7
阻断M受体抗胆碱, |T$?vIG[
阿托品作用算样板, 8-NycG&)
一快、二抑、眼有三, :CW^$Zvq
四弛缓, Vx2/^MiXy
特殊的是“扩血管”, E
I(e3
用途有六点: $BMXjXd}
肠胃绞痛立即缓, \Q(a`6U
制分泌麻醉前, aq
N{@|
散瞳配镜眼底检, `DF49YP"~
防止“虹晶粘”, ]sqLGmUL
能治心动缓。 '0+~]4&}q
感染休克解痉挛良循环, '*mZ/O-
有机磷中毒它首选, 2I [zV7 @t
千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。 HTT&T9]
东莨菪碱 }W8A1-UF
镇静显著东莨菪碱, nK :YbLdK,
能抗晕动是特点, &>,]YrU
可治哮喘和“震颤”, m6mGcbpn
其余都像阿托品, 4F|79U #
只是不用它点眼。 qisvGHo
拟胆碱药 @@H_3!B%4v
拟胆碱药分两类, O|,9EOrP
兴奋受体抑制酶, JkJ
@bh
Eu
匹鲁卡品作用眼, |qn2b=
外用治疗青光眼, {IJ;)<>&VE
新斯的明抗酯酶, }w$2,r
gA
主治重症肌无力; Pj
<U|\-?
毒扁豆碱毒性大, T<pG$4_
仅用眼科降眼压。 !6'N-b1
去钾肾上腺素 J;>epM;*
去钾强烈缩血管, =4eJ@EVM
升压作用不翻转, ~gd
#cL%
只能静滴要缓慢, mp8GHV
引起肾衰很常见, W]oD(eZ
休克早用间羟胺。 XG.[C>
异丙肾上腺素 :>fT=$i@
异丙扩张支气管, JPqd}:u3
哮喘急发它能缓, Pz2 b
扩张血管治感染, tr<fii3<
血容补量效才显。 >4X2uNbZS
兴奋心脏复心跳, GP%V(HhN
加速传导率不乱, 9i5?J ]o^
哮喘而授防猝死, y8~OkdlN#
甲亢冠心切莫选。 TF/NA\0c$
拟肾上腺素
juOStTq<
心脏兴奋气管扩, K'ZNIRr/C
脂肪分解升血糖, h
~ k<"
血压变化有三种, blgA`)GI
是升是降看情况: l/G+X
j4M
收升舒降小剂量, s-"KABEE
两者都升治疗量, ynIC (t
不升反降为翻转, 72sqt5C]
α受体被阻断。 a* cWj}u
局麻用它延时间, WEj{2+
局部止血效明显, >
ubq{'
哮喘持续它能缓, h =A
过敏休克当首选, .2E/(VM
心跳骤停用“三联”。 7
XxZF43
局麻药: q2EDrZ
丁卡表麻毒性大, GI]\
普卡安全不表麻。 m%[e_eS
利多全能要慎选。 "A}sD7xy9
室性律乱常用它。 s:tX3X
镇静催眠药: /2Wg=&H
镇静催眠用安定, vS8&,wJ!
生理睡眠成瘾轻, KmNnW1T
能抗癫痫有镇惊。 VgNB^w
静注过快呼吸停。 'SFA
J
抗癫痫药 ZHNL~=r}
癫痫选药要记清, \n[kzi7
小发没用苯妥英, a.V5fl0?I@
心甙中毒它能稳, 71
2nD ?>
外用神经痛能停。 D}?p>e|<D
持续状态滴安全。 kkjugm{D7
丙戊酸钠乙琥胺, lOt7ij(,L
小发作时可当先。 @R5^J{T
慢加剂量停药渐, )h}IZSm
常按齿龈求平安。 O >h`
抗癫痫药的选用 to?! qxn
癫痫发作有四型, @-sWXz*W
防治药物有不同。 ~q3O,bb{
苯苯*首用大发作, w-n}&f
局限发作也适用; uN)c!='I
持续状态选安宝, "9_$7.q<y
小发作选乙琥胺, <L]Gk]k_R
卡马西平精神性。 b$b;^nly
坚持用药防骤停, yUnV%@.
*指苯妥英钠,本巴比妥。 86=W}eV1r
抗精神失常药 }<^mUG
精神分裂氯丙嗪, gF,=rT1:>r
各种呕吐“车”不行, ,'0#q
人工冬眠降体温, #+ch
外界环境要相称, _{jC?rzb
剧痛合用它增效, {IgH0+z
翻转升压应当心。 _bCAZa&&
震颤锥体系症, WK6,K92
迟发障碍药慎停。 (vG*)a
三种受体都阻断, f]i"tqoI
核心还是多巴胺。 "B{3q`(
镇痛药 D\THe-Vtr
吗啡度冷丁, oJ4HvrUO
很强成瘾性; gHPJiiCv
呼吸抑制重, 6=/sEz S'
慎重选择用; VNTbjn]
镇痛作用灵, ?SNacN@r
心性哮喘停; _|u}^MLO
过量要中毒, q5_zsUR=
拮抗钠洛铜。 dNgA C){w
解热镇痛药 b1?^9c#0d
解热镇痛药物多, Q/SO%E`E
阿司匹林数最优; wnC} TWxX
解热镇痛抗风湿; HF*0
少量防治血栓塞; hV(^Y)f
不良反应不算少, h}a}HabA
“为您扬名*”要记牢。 svmb~n &x6
*“为”即胃肠反应, SEM?vQ
0"}
“您”即凝血功能影响, #//xOL3J
“扬”即水杨酸反应, R5ra*!|L)
“名”即过敏反应。 2A\b-;4EP
抗心律失常药: "d)YqQ
抗心律失常药很复杂, \OVFZ D
心电生理统帅它。 yzK<yvN
三种离子钙钾钠。 le \f:
三类药物好分家, "Vq=
Ph
降低自律消折返, inU5eronuj
失常原理两句话。 [p6:uNo
缓慢失常阿托品, ~Y`ys[Z m
室律不齐利卡因, _$R=F/88
房扑房颤地高辛。 Nqj@p<y/q
心甙中毒苯妥因, .L^*9Y0)
β-R阻断室上性, r{.pXf
阻钙内流异搏宝, {?:]'c
房室交界它能正, oZ*?Uh *
胺碘酮效全能。 ML>M:Ik+
普萘洛尔: b[:,p?:@
阻断β-R心得安, KNmU2-%l
三条禁忌记心间, 4vbGXb}!
哮喘心衰心动缓, ^>an4UJt
长期用药要慢减, fYPu%MN7
基础降压要选他, OvT[JpV
抗心绞痛效不差, Lan|(
!aW
窦性过速能当家。 iYB c4'X
抗心绞痛药 F
?'
硝苯地坪新的安, X`_tm3HC
硝酸甘油亚硝酸, =!L}/Dl
抗心绞痛都当先, SWw!s&lP&
阻钙内流扩血管, =-
Hhm($n
阻断受体心跳慢, 8TpYt)]S
增加血供降氧耗, *=oO3c0|b,
联合应用效力添。 %P ~;>4i,
利血平: '1DY5`i{
递质耗竭利血平, p^ (Z
温和持久效缓行, l|
uiC%T
抑合促排阻摄取, sxr,]@
冲动无法再传递, 2'=)ese
镇静安玉促肾泌, d;>G
溃疡抑郁不相宜, Ba?1q%eG
降压莫伍洋地黄, M-].l3
否则心律会失常。 2p9^ =
强心甙类: H0&wn#);6R
强心甙很重要, ym5@SBqIx
六个三,要记牢。 y@v)kN)Y9\
三个作用正负负, mfg
>69,w
三个用途衰速扑; ]v}W9{sY
三类制剂慢中速; R\ 8[6H
三种给法速缓逐, e46`"}r
中毒表现有三组,
;UXV!8SM
恶心呕吐视黄绿, p4IyKry,
室性早搏乱节律。 #Pk{emYW
停药补钾正心律, Uu8ayN j
三条措施莫疏忽。 /-!Fr:Ox>
抗高血压药 (KN",u6F
中枢降压可乐定, @ NDcO,]
对抗末梢利血平, 7L/LlO/
α阻断哌唑嗪, M
2|
k.
血管扩张肿哒嗪, ,&3+w~Ua
利尿降压氯噻嗪, Z] r9lC
“紧张转化”能抑制, ^!exH(g
功劳归于卡普利, i[LnU#+
强扩动静硝普纳, 3}g>/F~
危象心梗才选它。 y`$qcEw
联合、阶梯、个体化, tk-)N+M.
肺、肝、肾功要详查。 bA0H
抗高血压药选用: :9L}jz
伴冠心,心绞痛。 jtfC3E,U
禁止使用胍和肼, U) xeta+
普萘洛尔,硝苯啶。 uL7}JQ,
降低血压抗心痛, D1deh
=
肾功能有减退,
rZ.=Lq
禁用心卡胍乙啶, ^y ', l
可用多巴可乐定。 @G#`uoD
脑血管有疾病, xS/=9l/G
也应禁用胍乙啶, LjGLi>kI~
伴溃疡可乐定, H/[(T%]o
精神病血压升,
n}b/9
首先考虑利血平。 WSeiW
利尿药 Q ijO%)
利尿药物强中弱, _{^F8
作用肾脏钠排出; S]T71W<i
严重水肿肾衰竭, ML$#&Z@
*7
宜选速尿来救急;
`m_fi
中效双克常用到, k-*k'S_
心性水肿效果好, {hO|{vz
留钾利尿作用差, jMR9E@>~E
各型水肿吾用它, ?OO !M
强中谨防“四一症”, 23;\l
弱效注意钾过剩。 ou|3%&*"
注:1.强中弱分别指强中弱效能利尿药。 JKXIxw>q
2.“四一症”指强效能药四低一高。(低血容量,血钾,血氯,血钠,高尿酸血症)中效能药四高一低(高血氧,尿素氮血症,尿酸血症,血糖,低血钾) ER]C;DYX
抗凝血药 %HZ!s
`w_
血栓疾病需抗凝, +(q
r {G?
肝素作用强快灵; kP~ ;dJD
抗凝适用体内外, g;3<oI/P
鱼精蛋白拮抗快。 !G~\9
双香豆素仅体内, $/JnYkL{m
过量中毒加Vk; LrV4^{9(
枸椽酸钠用体外, DGAg#jh
大量输血防低钙。 7XIG ne%v
止血药 a<D]Gz^h
凝血酶原缺乏症, O~#OVFJ9=
选用Vk来纠正, CH h6Mnw
ⅡⅦⅨⅩ合成多, Lr(wS {
肝功不良减效果。 .Wci@5:3
注射垂体后叶素, p@xK`=Urb
好比内科止血钳, A832z`
门脉高压肺咯血, Sh5SOYLz
收缩血管显效果, ;,_c1x/F
尿崩症状可治疗, &4l>_
心脏血管注意到, [+$o`0q;N?
纤溶亢进出血症, x~O_v
氨甲苯酸可纠正, (svd~h e2
作用较强毒性低, O/Wc@Ln
血栓形成要注意。 3UX} )mW
平喘药 e_pyjaY!s
平喘药物分五类, 4mzWNr>fb
茶碱抑制“二酯酶”, t[L'}ig!q
稳细胞膜色苷酸, Ijj]_V{,
M阻断抑鸟苷, ^t\AB)(8
激素活化腺氨酸, .@ElfPP(L
β-R兴奋扩气管, o93A:f c
代表“麻黄、肾上腺”, OW<5,h
环磷增多鸟苷降, :3Z"Qk$uR
比值(CAMP/CGMP)扩大喘息喘。 .<`Rq'
氨茶碱 Ls^$E
平喘药物氨茶碱, WNPdy m
抑制酯酶效果显; '
RjFWHAp
松弛气管平滑肌, )
rs);Pl
急慢哮喘可防治; }0Q6iHX@
强心利尿兴奋脑, A%s"WSx,
控制用量很重要。 WVf>>E^1
镇咳药
:RW0<
中枢镇咳可待因, ,9f$a
n
无痰干咳效果灵, l~M86 h
呼吸抑制易成瘾, Z\y@rp\l
安全有效咳必清。 !f\y3p*j
祛痰药 Hdh'!|w
恶心祛痰氯化铵, <5~} !N X`
兴奋迷走稀释痰; fD<3Tl8U0
粘液溶解痰易净。 RCq_FY
硫键断裂痰变性, O(otI-Lc
前药口服无局部,
xxm1Nog6
合理选用不延误。 $N=A, S
糖皮质激素 3D
k W
激素复杂但易记, (yAQm pp
密码54321, h"')D
一进一退五诱发, J+LFzl07q
四种给法要熟悉。 VWG#v#o
注:5:五抗(抗炎,抗毒,抗休克,抗免疫,抗血液s疾病。) d3(T=9;f2
4:四大代谢(蛋白,脂肪,糖,水盐) G)?O!(_
3:三大系统(神经,消化,循环) 1HBch]J
2:两类组织(肌肉,骨) atFj Vk^
1:一个负反馈(肾上腺皮质反馈轴) Mx-,:a9}
一进:医原性肾上腺皮质功能亢进。 一退:肾上腺皮质功能减退。 t.>vLzr
U
五诱发:诱发加重感染,诱发溃疡、糖尿病、精神病、HBP。 3Cwqy#X#8
四种给药法:1、小剂量代替,2、一般剂量长程,3、大剂量突击疗法,4、隔日疗法。 >=i47-H
抗酸药 t}`|\*a
抗酸药物复方多; s&M6DFlA
互纠缺点增效果; Hi9 ;i/
中和胃酸护粘摸, ,l`q
局部作用才对路。 QKbX^C
导泻药 :*6tbUp
硫酸镁,竣泻剂, ID5?x8o#k
用法不同作用异。 KC?h sID{
口服泻下与利胆, >u~ [{(d ,
排便排毒又排虫; ~|pVz/s|G
注射降压抗惊厥, 2,;+)
用于子痫破伤风; (( Ec:(:c
局部热敷清肿痛, n\.K:t[
:
未化脓者方可用。 7vcYI#(2
Y
经期孕妇应慎用, B.K"1o
肾功减退禁忌用, Z.:5<oEKg
过量中毒无惊恐, Yq#I#
2RD
钙镁对抗赶快用。 <2ffcBv
RoLUPy9U McxJ C<