疼痛是病人就医的最普遍原因(the most common reason)之一。它是一种主观的感觉,至今没有
生物学仪器能定量检测它的程度,只能靠病人用语言描述其性质、强度及情感和身体的生理反应。在对说
英语的病人进行问诊时,能准确听懂病人对疼痛的英语描述非常重要。
]Kq<U%x$ 7{}E{/ T$lV+[7 什么是疼痛? ~QbHp|g Ge`7`D>L <ZSXOh,' P#hRqETw 早于1968年疼痛处理专家 Margo McCaffery 首次提出一个在护理学界普遍使用的定义:
yo#r^iAr R/v|ZvI p*c(dkOe8 Pain is whatever the experiencing person says it is, existing whenever he says it does. 7=Muq]j2
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一个人说感到痛,这就是痛;他说痛仍在,痛就仍在。
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]!AS%D` International Association for the Study of Pain defines pain as “an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage, or described in terms of such damage”.
&'/"=lK ?IAu,s*u Jai]z 1979 年,国际疼痛学会把疼痛的概念定义为:“疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴随着现有的或潜在的组织损伤。”
s-rc0:I AF#:*<Ev /FN:yCf )L9eLxI hhPQ.{]> t}R!i-D|HB 美国医疗机构评审联合委员会 JCAHO (the Joint Commission on the Accreditation of Healthcare Organizations)最早宣布疼痛应作为一个重要的体征。美国疼痛学会(American Pain Society)随后提出 “疼痛:第五生命体征”,目的是要提高医护人员对疼痛治疗的认识。
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=Q h/tCve3Z B7uK:J:c*H 退伍军人卫生管理局VHA (Veterans Health Administration )和世界卫生组织等机构也十分重视疼痛的控制。虽然仍有人质疑它的客观与可靠性,但现在疼痛已被普遍地列为体温、呼吸、脉搏、血压四大生命体征之外的第五大体征(the Fifth Vital Sign)。
:Ob4WU vy~6]hH "J,|),Yd 为了能比较准确地评价疼痛的性质、特点、强度和伴随症状,医护人员需要病人提供以下
资料:
R_G2C@y* /)TeG]Xg <2]h$53y! 1.疼痛部位(The location of the pain)
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"'t7 }T.>p#z 5b rM.. 以下是人体各部位的中英文对照
▼ R7rM$|n=o head 头;forehead 前额;eyes 眼;ears 耳;nose 鼻;mouth口;throat 喉;
VL*5 OulRqbL2 O;4S<N cheek 脸颊;neck 颈;chest 胸;sternum 胸骨;ribs 肋骨;breast 乳房;
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wd uH$hMg @VP/kut shoulder 肩;back 背(upper back 上背部;lower back 下背部);spine 脊柱;
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EK<W ^?fsJ Ch?yk^cY elbow 肘;armpit 腋下,腋窝;arm 手臂(upper arm 上臂;lower arm/forearm 前臂 );wrist 手腕,腕关节;
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Q#yHH]U)X hand 手;palm 手掌;thumb 大拇指;fingers 手指(index finger 食指;middle finger 中指;ring finger 无名指;pinky finger = little finger 小指);
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] *w1 H%n/;DW G0:<#?<5 stomach 胃;abdomen 腹部;belly button 肚脐;liver area 肝区;flank 侧胁部;kidney 肾 ;urinary tract 尿路;
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)xc1Lsrr9 R{brf6, }6LcimQyK #pRbRT9 waist 腰;hip髋骨; pelvis 骨盆;groin 腹股沟; perineum会阴;vagina 阴道;penis 阴茎;scrotum阴囊; buttocks 臀(或俗称bottom);anus 肛门;rectum 直肠;hemorrhoid 痔疮(它不是人的生理部位,是病灶,但常引起疼痛与不适,故也在这里一并列出);
3U?gw!M> 9Q(Lnu B[sI7D>Y thigh 大腿;knee 膝;leg 腿;calf 腓,小腿肚;shank (shin) 胫,小腿前部;ankle 踝,踝关节;feet 脚(left foot 左脚; right foot 右脚);sole 脚掌,脚底;heel 足跟;踵部,脚后跟;arch 脚弓; toes 脚趾(big toe 大脚趾,index toe 第二脚趾,middle toe 中脚趾,fouth toe 第四脚趾,pinky toe = little toe 小脚趾)。
y46sL~HRv W{JR%Sq$ KDg%sgRu} i`9}">7v~ `Q+O#l? M| }?5NS
FFwu$S6e 2.疼痛的规律 -{L 7%j|R 持续时间(duration)和发生的频繁(frequency )
p&(z'd continuous 连续的 ?aaYka]
intermittent 间断的 MYJDfI
all the time 一直不停地痛、及规律性(如餐后痛,餐前痛,晨起痛等) \RVfgfe
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T#Fxj k P5XUzLV
L 3.疼痛的强度(intensity)
+;@R&Y 轻微 mild 2MXg)GBcU>
中等程度 moderate bneP>Bd
很痛 intense Z~
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剧痛 severe vO zUAi
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vKbGG 1971年加拿大神经生理学家麦尔扎克(Ronald Melzack)和另外一名研究者Torgerson 首先建立了一种说明疼痛性质强度的评价方法,被称为麦-吉痛觉调查表(McGill Pain Questionnaire (MPQ))。
Ov:U3P?% 3gCP?%R ^7kYG7/ a$11u.\q+
Hg]iZ,8? >\Iy <M 5n2}|V$VqP 它共分 20 组问题,每一组里有多个相近的词语来表达疼痛,但只需选一个对你的疼痛最贴切的词来计分。由于调查项目繁多,表中词类比较抽象, 有时病人难以理解准确的意涵,虽然它曾被认为是可靠且有效的评痛方法,但却被简便易行的视觉模拟评分法(VAS = Visual analog scale)和现今改进的数字疼痛量表(简称痛尺 NRS = Numeric Rating Scale) 所取代了。
rt! lc-g%/ K]U8y$^ ,-1taS 这里介绍医院常用的两个 “痛尺”:痛尺是一把长约 10 厘米的标尺。尺面上标有 10 个刻度,从 0 至 10。0 分表示没有疼痛。3 分以下说明疼痛并不严重,不太会影响你的睡眠;7 分以上将疼痛难忍,极需要强效镇痛剂。
(j)>npOd9 #Nv0d|0\ !E/%Hv1 1) the Wong-Baker FACES scale (for children) Wf
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mWT"T-8 让孩子指着脸的图形来判断孩子的疼痛强度。笑脸表示无痛,哭的脸表示极痛
▼ =Rf!i78c5 f,0oCBLPO s9YP
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WB|SXto%4D ~F]If \b '"Dgov$q <+7-^o_ 2) Pain scale for adult(成年人用的痛尺)▼ OY#=s!]
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XS"lR | 8h7z }q@Jh* K1Wiiw 4.疼痛的性质(Quality of the pain) 1QH5<)Oa 有钝痛、锐痛、灼热痛、胀痛、绞痛、隐痛、剧痛、奇痛等描述。
6tmn1: I_@XHhyVZ {oN7I'> 以下是常见疼痛的中英对照说法 ▼ KC{HX? backache 背痛;earache 耳痛;headache 头痛;stomachache 胃痛;toothache 牙痛;ache 疼痛;hurt 疼痛;
8CKI9 !pLQRnI}6 s|Acv4| V beating 跳痛(近义词有:flickering;pulsing;quivering;throbbing);biting 虫咬痛;bloating 胃肠胀痛;boring 钻痛(近义词有:drilling);burning 烧灼痛(如胃烧灼感);bursting 胀痛;
p1L8g[\ eu|cQ^> "(rG5z3P colicky 绞痛(如胃肠绞痛);cramp 痉挛(如胃肠痛或脚抽筋);crushing 压痛(如心脏病);cutting 切割痛;
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D]o1F bO%bMZWB!y distending 胀痛;dragging 牵拉痛;drawing 抽吸痛;dull 钝痛 / 隐痛;
H:BWv08~5 O=PyXOf {?' DZR s gnawing 持续性剧痛;griping 肠绞痛(同义词有:colicky ;cramp); gripping 夹痛;
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.* xaI+: heavy 沉重的; Knife-like 刀割痛;migraine 偏头痛;numb 麻木;
Ul@yXtj A~6:eappH $5`P~Q'U /8i3 I5* Kuz
/ Z!P7mH\c} penetrating 穿透性痛;piercing 刺痛;pinching 扎痛;pin and needles 针刺痛;prickling 针刺痛;pressing 压痛(同义词有:crushing;squeezing);
r9Wk7?w) [;/ydE= kqfO3{-;{: scalding 烧灼痛(同义词有:burning );serious pain / severe pain 严重疼痛;sharp 锐痛;shooting 击痛(近义词有:jumping;flashing);sickening 令人作呕 / 难受的痛;smarting 剧烈疼痛;sore 酸痛;sore throat 喉咙痛;stitch 剧痛;sting 蛰痛;
8(euWS s=&&gC1 qJ b9JL$s pain caused by sprain 扭伤痛;squeezing 压痛(同义词有:pressing;crushing);suffocating 令人窒息的;
:O}= $[
0?KY9 mX9amS&B$ tearing 撕裂痛;tender 触痛;throbbing 跳痛(如头痛);tightness 紧,闷,透不过气(如心脏病);tingling 麻刺痛;twinge 刺痛;
j>(O1z7 }]ak6'|[ [;`B acute / chronic 急 / 慢性 constant 持续地痛;intermittent 间断地痛; localized pain 局部痛;radiating or spreading 放射或扩散性痛;mild pain 较轻的痛 superficial pain 浅表的痛; deep seated 深部的痛。
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`r+ZyM t%$> 有时病人不一定会使用形容词来描述疼痛,而是会打比方来说明,比如:
r5kKNyJ It feels like an electric shock or a knife cutting me.
)aov]Ns It's terrible, like a knife stabbing me.
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