疼痛是病人就医的最普遍原因（the most common reason）之一。它是一种主观的感觉，至今没有
生物学仪器能定量检测它的程度，只能靠病人用语言描述其性质、强度及情感和身体的生理反应。在对说
英语的病人进行问诊时，能准确听懂病人对疼痛的英语描述非常重要。
;5PXPpJ G9N6iKP! X*]uLgbl 什么是疼痛？ J6n@|L!yO 80![aj}z4G f lV QG@ c,!Ijn\;( 早于1968年疼痛处理专家 Margo McCaffery 首次提出一个在护理学界普遍使用的定义：
$*H_0w Qc U $# ?Lw U;`N:~|p# Pain is whatever the experiencing person says it is, existing whenever he says it does. ? Z
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一个人说感到痛，这就是痛；他说痛仍在，痛就仍在。
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g"`BNI]Qp CDK0 $W n International Association for the Study of Pain defines pain as “an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage, or described in terms of such damage”.
O B_g:T vCb3Ra~L` K ``MS 1979 年，国际疼痛学会把疼痛的概念定义为：“疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。”
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0c3 +j1s*}8 *l)_&p /a [i:Oa# COH0aNp; :"5i/
Cx 美国医疗机构评审联合委员会 JCAHO （the Joint Commission on the Accreditation of Healthcare Organizations）最早宣布疼痛应作为一个重要的体征。美国疼痛学会（American Pain Society）随后提出 “疼痛：第五生命体征”，目的是要提高医护人员对疼痛治疗的认识。
qg7.E+ 47|Lk]+O W-qec 退伍军人卫生管理局VHA （Veterans Health Administration ）和世界卫生组织等机构也十分重视疼痛的控制。虽然仍有人质疑它的客观与可靠性，但现在疼痛已被普遍地列为体温、呼吸、脉搏、血压四大生命体征之外的第五大体征（the Fifth Vital Sign）。
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/] % YkJ A: /x c<& 为了能比较准确地评价疼痛的性质、特点、强度和伴随症状，医护人员需要病人提供以下
资料：
v*Ds:1"H-I x{6KsYEY x_pS(O(C 1．疼痛部位（The location of the pain）
eee77.@y-p V7[6jW gH X; lL$ 以下是人体各部位的中英文对照
▼ /{>$E>N; head 头；forehead 前额；eyes 眼；ears 耳；nose 鼻；mouth口；throat 喉；
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k J -tOO ZJ}9g(X..g cheek 脸颊；neck 颈；chest 胸；sternum 胸骨；ribs 肋骨；breast 乳房；
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|[h shoulder 肩；back 背（upper back 上背部；lower back 下背部）；spine 脊柱；
:)o 4fOJ8 'n 4Ro|kA $0$ 'co" elbow 肘；armpit 腋下，腋窝；arm 手臂（upper arm 上臂；lower arm/forearm 前臂 ）；wrist 手腕，腕关节；
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n* w^OV;gp hand 手；palm 手掌；thumb 大拇指；fingers 手指（index finger 食指；middle finger 中指；ring finger 无名指；pinky finger = little finger 小指)；
R % [ZQ K W!vN (1:( Q6blX6DWU stomach 胃；abdomen 腹部；belly button 肚脐；liver area 肝区；flank 侧胁部；kidney 肾 ；urinary tract 尿路；
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G"k.s RKu o>WB,i^ G .5L|(B=H Z| 3 fhaT waist 腰；hip髋骨； pelvis 骨盆；groin 腹股沟； perineum会阴；vagina 阴道；penis 阴茎；scrotum阴囊； buttocks 臀（或俗称bottom）；anus 肛门；rectum 直肠；hemorrhoid 痔疮（它不是人的生理部位，是病灶，但常引起疼痛与不适，故也在这里一并列出）；
kw)( "SQ e&~vO| 3w% pH&*5=t} thigh 大腿；knee 膝；leg 腿；calf 腓，小腿肚；shank (shin) 胫，小腿前部；ankle 踝，踝关节；feet 脚（left foot 左脚； right foot 右脚）；sole 脚掌，脚底；heel 足跟；踵部，脚后跟；arch 脚弓； toes 脚趾（big toe 大脚趾，index toe 第二脚趾，middle toe 中脚趾，fouth toe 第四脚趾，pinky toe = little toe 小脚趾)。
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r/ -M]B;[^ >+ ,w2m@0 k+9*7y8w L
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o<h2]TN 2．疼痛的规律 7 b V(eV 持续时间（duration）和发生的频繁（frequency ）
;x<5F+b continuous 连续的 jY;T:C-T
intermittent 间断的 ^aG$9N<\
all the time 一直不停地痛、及规律性（如餐后痛，餐前痛，晨起痛等） LT Z8Eu
o*MiKgQ& is~"yE7 3．疼痛的强度（intensity） uzoI*aqk-s 轻微 mild *wk?{ U
中等程度 moderate 3Pu8IXW
很痛 intense =Bg $OX
剧痛 severe DC samOA~
K}t= Y ?^whK<"] 1971年加拿大神经生理学家麦尔扎克（Ronald Melzack）和另外一名研究者Torgerson 首先建立了一种说明疼痛性质强度的评价方法，被称为麦-吉痛觉调查表（McGill Pain Questionnaire （MPQ））。
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A{ nwtN zG0]!A F50l->F2& b(IZ:ekZ5 u^O!5 'D % 3F?7oMNIh 它共分 20 组问题，每一组里有多个相近的词语来表达疼痛，但只需选一个对你的疼痛最贴切的词来计分。由于调查项目繁多，表中词类比较抽象， 有时病人难以理解准确的意涵，虽然它曾被认为是可靠且有效的评痛方法，但却被简便易行的视觉模拟评分法（VAS = Visual analog scale）和现今改进的数字疼痛量表（简称痛尺 NRS = Numeric Rating Scale) 所取代了。
I4 |LD/b j.&Y'C7GOC &6^ --cc 这里介绍医院常用的两个 “痛尺”：痛尺是一把长约 10 厘米的标尺。尺面上标有 10 个刻度，从 0 至 10。0 分表示没有疼痛。3 分以下说明疼痛并不严重，不太会影响你的睡眠；7 分以上将疼痛难忍，极需要强效镇痛剂。
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1) the Wong-Baker FACES scale (for children) 5t I#UBha \0W0 o5c$ *@ { 让孩子指着脸的图形来判断孩子的疼痛强度。笑脸表示无痛，哭的脸表示极痛
▼ ]xkh"j+W {Rdh4ZKh LOgFi%!6:
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Y( q@G}Hjn B"sB0NuT/$ 2) Pain scale for adult（成年人用的痛尺）▼ 04WxV(fo' nQOzKw<j% &mW7FR'(
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)7{r8a ym p
ik.' * ;(^)Sj4Q =:Yrb2gP_\ K_AdMXF9 4．疼痛的性质（Quality of the pain） joDqv,iW8 有钝痛、锐痛、灼热痛、胀痛、绞痛、隐痛、剧痛、奇痛等描述。
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=# P:_bF>r ? r7sA;Y\ 以下是常见疼痛的中英对照说法 ▼ `rXb:P7m{j backache 背痛；earache 耳痛；headache 头痛；stomachache 胃痛；toothache 牙痛；ache 疼痛；hurt 疼痛；
#1C]ZV] B ?S'aA !/; n|pdYe8\ beating 跳痛（近义词有：flickering；pulsing；quivering；throbbing）；biting 虫咬痛；bloating 胃肠胀痛；boring 钻痛（近义词有：drilling)；burning 烧灼痛（如胃烧灼感）；bursting 胀痛；
oY5`r)C7 F\hVunPVx Z ^}[CQ&Am colicky 绞痛（如胃肠绞痛）；cramp 痉挛（如胃肠痛或脚抽筋）；crushing 压痛（如心脏病）；cutting 切割痛；
D)bL;h ^V hl@ & S `g& distending 胀痛；dragging 牵拉痛；drawing 抽吸痛；dull 钝痛 / 隐痛；
-Bl^TT ]kXW eY < ZW9O P wV gnawing 持续性剧痛；griping 肠绞痛（同义词有：colicky ；cramp）； gripping 夹痛；
]v0Z[l>yf w[D]\ >QHa wx[m-\ heavy 沉重的； Knife-like 刀割痛；migraine 偏头痛；numb 麻木；
dC8}Ttc} Be6+Y M5Cl : 8j7}' Xtfs)" \gkhSL q 'e*w8h penetrating 穿透性痛；piercing 刺痛；pinching 扎痛；pin and needles 针刺痛；prickling 针刺痛；pressing 压痛（同义词有：crushing；squeezing）；
%LzARTX }3 _b%{ |IV 7g*J89 scalding 烧灼痛（同义词有：burning ）；serious pain / severe pain 严重疼痛；sharp 锐痛；shooting 击痛（近义词有：jumping；flashing）；sickening 令人作呕 / 难受的痛；smarting 剧烈疼痛；sore 酸痛；sore throat 喉咙痛；stitch 剧痛；sting 蛰痛；
(hdu+^Qj= e8T"d%f? gC7P o pain caused by sprain 扭伤痛；squeezing 压痛（同义词有：pressing；crushing）；suffocating 令人窒息的；
:F@Uq<~( g`Cv[Pq?at i9De+3VqKK tearing 撕裂痛；tender 触痛；throbbing 跳痛（如头痛）；tightness 紧，闷，透不过气（如心脏病）；tingling 麻刺痛；twinge 刺痛；
xpO;V}M| 8Z_ 4%vUBg +-(,'slov acute / chronic 急 / 慢性 constant 持续地痛；intermittent 间断地痛； localized pain 局部痛；radiating or spreading 放射或扩散性痛；mild pain 较轻的痛 superficial pain 浅表的痛； deep seated 深部的痛。
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有时病人不一定会使用形容词来描述疼痛，而是会打比方来说明，比如：
!`RMXUV It feels like an electric shock or a knife cutting me.
&Jb\}c } It's terrible, like a knife stabbing me.
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