M样作用 w.6 Gp;O
血管扩,心率慢, -P7JaH/Q
血压降,身出汗, =%+o4\N,
肠胃痉,气管挛, AEr8^6
瞳孔小,口流涎。 [
bB
注:痉挛表示收缩。 9 9S-P}xd
N样作用 $wx)/t<
N1受体神经节, Zbobi,
N2受体骨骼肌。 -^+!:0';
N2兴奋剂收缩, 9XSZD93L
N1兴奋促分泌。 "ZU CYYre
节后神经分两类, sGdlS&08(
同是兴奋现象异, Yl!~w:O!o
为主导谁显力。 [h^>Iq
(Z
N1阻断血压降, C/L+gU&
N2阻断肌松弛。 I"1H]@"=
心率减慢气管缩, q" aUA_}\
呼吸麻痹要警惕。 ohPCYt
阿托品 &>]c"?C*
阻断M受体抗胆碱, sS5: 5i
阿托品作用算样板, [hl8LP+~
一快、二抑、眼有三, b
b]r
四弛缓, +.u)\'r;h
特殊的是“扩血管”, #-*#? -
用途有六点: ,fa'
肠胃绞痛立即缓, =KctAR;
制分泌麻醉前, dvl'Sq
<
散瞳配镜眼底检, m\hzQ9
防止“虹晶粘”, [m9Iz!E
能治心动缓。 qij<XNZU"&
感染休克解痉挛良循环, qP}187Q1
有机磷中毒它首选, c\\'x\J7
千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。 v3ky;~ke
东莨菪碱 (&)PlIi7
镇静显著东莨菪碱, VoTnm
能抗晕动是特点, Mt93YD-2+
可治哮喘和“震颤”, (5Z*m<]c
其余都像阿托品, 3i
I 4yg
只是不用它点眼。 aA|<W
g
拟胆碱药 abW[
hp
拟胆碱药分两类, #BZ2%\
兴奋受体抑制酶, 5S
EyAhB
匹鲁卡品作用眼, {|E'
外用治疗青光眼, Z?);^m|T
新斯的明抗酯酶, !pqfx93R*
主治重症肌无力; [@&0@/s*t'
毒扁豆碱毒性大, qq,#bRe
仅用眼科降眼压。 s
IE2a0+
去钾肾上腺素 Xj Rk1~
去钾强烈缩血管, e` QniTkT
升压作用不翻转, S /kM#
只能静滴要缓慢, 1LK`
引起肾衰很常见, &&daQg4Ha
休克早用间羟胺。 cUH.^_a
异丙肾上腺素 +&*D7A>~p
异丙扩张支气管, d5z=fH9
哮喘急发它能缓, zFba("E Z
扩张血管治感染, 5{"v/nXV
血容补量效才显。 aob+
_9o
兴奋心脏复心跳, ;J>upI
加速传导率不乱, 0ap_tCY
哮喘而授防猝死, y v58~w*"
甲亢冠心切莫选。 -P.51
q
拟肾上腺素 =.48^$LWx
心脏兴奋气管扩, 1o8C4?T&
脂肪分解升血糖, VRs|";
血压变化有三种, z8@[]6cW
是升是降看情况: ]wZlJK`K
收升舒降小剂量,
BI| TM2oa
两者都升治疗量, M/mm2?4
不升反降为翻转, $ o
}
α受体被阻断。 Pxvf"SXX
局麻用它延时间, ib\_
MNIb
局部止血效明显, 11((b
哮喘持续它能缓,
QG=K^g
过敏休克当首选, Xk
hGU?={
心跳骤停用“三联”。 KSAE!+
局麻药: Q3I^(Ll"L
丁卡表麻毒性大, &e6!/y&
普卡安全不表麻。 .nzN5FB
U
利多全能要慎选。
'N3)>!Y:8
室性律乱常用它。 |E9'ii&?B
镇静催眠药: NXCvS0/h
镇静催眠用安定, ^m/7TwD
生理睡眠成瘾轻, 6]sP"
能抗癫痫有镇惊。 kW7$Gw]-
静注过快呼吸停。 4D}hYk$eP0
抗癫痫药 E1`TQA
癫痫选药要记清, VTa%
小发没用苯妥英, }a%1$>sj
心甙中毒它能稳, b]gVZ-
外用神经痛能停。 i IM\_<?
持续状态滴安全。 fKW)h?.Kd
丙戊酸钠乙琥胺, s1]m^,
小发作时可当先。 w{*PZ
b4
慢加剂量停药渐, v5\5:b{/
常按齿龈求平安。 3r
Y\y+m
抗癫痫药的选用 2){O&8 A
癫痫发作有四型, ?t5<S]'r$
防治药物有不同。 |\W53,n9
苯苯*首用大发作, l,*5*1lM
局限发作也适用; *M)M!jTv
持续状态选安宝, c5_/i7
小发作选乙琥胺, Eq%f`Qg+1E
卡马西平精神性。 %!r.)Wx|2
坚持用药防骤停, U\u07^h[
*指苯妥英钠,本巴比妥。 ?qb35
抗精神失常药 mPhu#oK'f
精神分裂氯丙嗪, `{|w*)mD
各种呕吐“车”不行, kno[ !A7_6
人工冬眠降体温, K iEmvC
外界环境要相称, e=nvm'[h
剧痛合用它增效, @dUN3,}
翻转升压应当心。 3vKTCHbk9
震颤锥体系症, 2e-`V5{)b
迟发障碍药慎停。 @H<*|3J
三种受体都阻断, damG*-7Svx
核心还是多巴胺。 T9I$6HAi
镇痛药 *:Rs\QH
吗啡度冷丁, @TQ/Z$y
很强成瘾性; ]
j8bv3
呼吸抑制重, zPxR=0|
慎重选择用; /`l;u7RD
镇痛作用灵, ]'"Sa<
->
心性哮喘停; Av?R6
过量要中毒, - om9 Z0e
拮抗钠洛铜。 "
p*'HQ
解热镇痛药 9=~ZA{0J
解热镇痛药物多, :dh; @kp
阿司匹林数最优; E]rXp~AZm
解热镇痛抗风湿; /IG{j}
少量防治血栓塞; Z[OX{_2]K
不良反应不算少, Ny^f'tsA
“为您扬名*”要记牢。 vX\9#Hj
*“为”即胃肠反应, ~f(5l.
“您”即凝血功能影响, >7PQOQMW'
“扬”即水杨酸反应, y $\tqQ
“名”即过敏反应。
O-X(8<~H=
抗心律失常药: 4hy-M>!D|
抗心律失常药很复杂, C@6:uiT$
心电生理统帅它。 E<Zf!!3
三种离子钙钾钠。 953qz]Q8
三类药物好分家, Cd_@<
降低自律消折返, \0x>#ygX
失常原理两句话。 7%i'F=LzT
缓慢失常阿托品, vt{[_L(h
室律不齐利卡因, Ik$$Tn&;
房扑房颤地高辛。 xeSch?}
心甙中毒苯妥因, s|e.mZk/
β-R阻断室上性, Q-'j131[
阻钙内流异搏宝, B=TUZ)
房室交界它能正, ~tA ^[tK
胺碘酮效全能。
Dj(PH3^
普萘洛尔: P}}G9^
阻断β-R心得安, a#=d{/ab
三条禁忌记心间, e'.BTt58Y
哮喘心衰心动缓, }ouGxs+^[
长期用药要慢减, \Nt
5TG_
基础降压要选他, ?.SGn[
抗心绞痛效不差, no3yzF3Hi
窦性过速能当家。 BA c+T
抗心绞痛药 t2o{=!$WH
硝苯地坪新的安, Iw`tbN
L[
硝酸甘油亚硝酸, y''~j<'
抗心绞痛都当先, o99ExQ.
阻钙内流扩血管, <?KPyg2
阻断受体心跳慢, EfEgY|V0
增加血供降氧耗, Mp`$1Ksn
联合应用效力添。 $H@SXx
利血平: [A7TSN
递质耗竭利血平, ]3O&8,
温和持久效缓行, @:}c
(j
抑合促排阻摄取, ?}KRAtJ8
冲动无法再传递, .yj@hpJM
镇静安玉促肾泌, Y)1/fEM
溃疡抑郁不相宜, |SkQe[t
降压莫伍洋地黄, ~bZ$ d{o^
否则心律会失常。 <gF]9%2E
强心甙类: ^O_Z5NbC3
强心甙很重要, /Q;wz!V$
六个三,要记牢。 +Uq|Yh'Q
三个作用正负负, o]<Z3)
三个用途衰速扑; 3(WijtH
三类制剂慢中速; i(j/C
三种给法速缓逐, '0HOL)cIz
中毒表现有三组, =LaEEL
恶心呕吐视黄绿,
8ZY]-%
室性早搏乱节律。 %zcA|SefP
停药补钾正心律, (DiduSJ
三条措施莫疏忽。 \l59/ZFan
抗高血压药 ;QBS0x
\f@
中枢降压可乐定, C8-7XQ=B:b
对抗末梢利血平, 17s~mqy
α阻断哌唑嗪, JXc.?{LL
血管扩张肿哒嗪, ]DVr-f
~
利尿降压氯噻嗪, @ZJL]TO
“紧张转化”能抑制, yD3}USw
功劳归于卡普利, L I<S
强扩动静硝普纳, T-] {gc
危象心梗才选它。 EOB8|:*
联合、阶梯、个体化, 83vMj$P
肺、肝、肾功要详查。 ,';|CGI cP
抗高血压药选用: & P-8_I
伴冠心,心绞痛。 +M-tYE
5n
禁止使用胍和肼, %,T*[d&i
普萘洛尔,硝苯啶。 r07u6OA
降低血压抗心痛, MfL
7|b)
肾功能有减退, 1B;2 ~2X
禁用心卡胍乙啶, Dj\nsc@e3
可用多巴可乐定。 qZd*'ki<
脑血管有疾病, q A .9X4NQ
也应禁用胍乙啶, \bARp z?a
伴溃疡可乐定, EZ<:>V-_D
精神病血压升, Y9^l|,bm5
首先考虑利血平。 NH/A`Wm
利尿药 &>\;4E.O5
利尿药物强中弱, B7f<XBU6>
作用肾脏钠排出;
(=!At)O
严重水肿肾衰竭, E
f\|3D_
宜选速尿来救急; ~[Tcl
中效双克常用到, F!X0Wo=
心性水肿效果好, >?@5>wF
留钾利尿作用差, ?\Z pVL<>
各型水肿吾用它, V}s/knd
强中谨防“四一症”, e4z~
弱效注意钾过剩。 7fR5V
注:1.强中弱分别指强中弱效能利尿药。 ,i
yy2
2.“四一症”指强效能药四低一高。(低血容量,血钾,血氯,血钠,高尿酸血症)中效能药四高一低(高血氧,尿素氮血症,尿酸血症,血糖,低血钾) hju^x8
,=m
抗凝血药 .
Vb|le(7
血栓疾病需抗凝, C!+D]7\j
肝素作用强快灵; :`N&BV
抗凝适用体内外, }h^
fX
鱼精蛋白拮抗快。 %tVU Rj
双香豆素仅体内, {]dxFhe)
过量中毒加Vk; b=EI?XwJ
枸椽酸钠用体外, O<$w-(
大量输血防低钙。 ??/bI~Sd
止血药 T~xVHk1
凝血酶原缺乏症, |XB<vj07G
选用Vk来纠正, p(RF
ⅡⅦⅨⅩ合成多, 6,=Z4>
肝功不良减效果。 U,U=udsi
注射垂体后叶素, jemb/:E
好比内科止血钳, 2 ,nhs,FZ
门脉高压肺咯血, I7U/={[J
收缩血管显效果, fK7
?"^`/
尿崩症状可治疗, "bej#'M#
心脏血管注意到, `/WxEu3
纤溶亢进出血症, 4pL'c@'
氨甲苯酸可纠正, 1`?o#w
作用较强毒性低, NV./p`k
血栓形成要注意。 t`6]eRR
平喘药 5J`w8[;
平喘药物分五类, C
O6}D
茶碱抑制“二酯酶”, !mK()# 6
稳细胞膜色苷酸, p.:|Z-W$
M阻断抑鸟苷, (*A@V%H
激素活化腺氨酸, 4(htdn6 \
β-R兴奋扩气管, :0@0muo
代表“麻黄、肾上腺”, BZ\="N#f
环磷增多鸟苷降, -9LvAV>
比值(CAMP/CGMP)扩大喘息喘。 o+x%q<e;c
氨茶碱 f8-`bb
平喘药物氨茶碱, T4W20dxL7
抑制酯酶效果显; d\qszYP[
松弛气管平滑肌, jW&*?6<
急慢哮喘可防治; o
x SSEs
强心利尿兴奋脑, 5%D`y|
控制用量很重要。 QV."ZhL5 =
镇咳药 ~0CNCP
中枢镇咳可待因, >yc),]1~
无痰干咳效果灵, kt
Z~r.
+
呼吸抑制易成瘾, !9gpuS[
安全有效咳必清。
zji9\
祛痰药 #N3*SE
恶心祛痰氯化铵, Jb{g{a/
兴奋迷走稀释痰; 6MOwn*%5k
粘液溶解痰易净。 Hd4 ~v0eS
硫键断裂痰变性, \u.5_
g
前药口服无局部, >CG;df<~
合理选用不延误。 eAO@B
糖皮质激素 fV9+FOZn
激素复杂但易记, 4grV2xtX
密码54321, <.g)?nj1
一进一退五诱发, 0F uj-q
四种给法要熟悉。 j*2/[Eq
注:5:五抗(抗炎,抗毒,抗休克,抗免疫,抗血液s疾病。) 1V5N)ty
4:四大代谢(蛋白,脂肪,糖,水盐) $lB!Q8a$
3:三大系统(神经,消化,循环) / !h<+
2:两类组织(肌肉,骨) <> HI(6\@Z
1:一个负反馈(肾上腺皮质反馈轴) LP7jCt
一进:医原性肾上腺皮质功能亢进。 一退:肾上腺皮质功能减退。 xz:
五诱发:诱发加重感染,诱发溃疡、糖尿病、精神病、HBP。 LB7$&.m'B
四种给药法:1、小剂量代替,2、一般剂量长程,3、大剂量突击疗法,4、隔日疗法。 W;Dik%^tg
抗酸药 uj}%S_9
抗酸药物复方多; y[f%0*\B
互纠缺点增效果; &B8x0 yi
中和胃酸护粘摸, =sAOWI,8!
局部作用才对路。 !j6CvclT
导泻药 {niV63$m
硫酸镁,竣泻剂,
B*`[8kb,
用法不同作用异。 G"J
8i|~
口服泻下与利胆, `)=sQ2P
排便排毒又排虫; uf)!SxT
注射降压抗惊厥, $W;r S7b
用于子痫破伤风; /xg1i1Et
局部热敷清肿痛, 9nd,8Nji
未化脓者方可用。 n Fwg pT
经期孕妇应慎用, J"eE9FLM
肾功减退禁忌用,
m2%
过量中毒无惊恐, MA=gCG/JD
钙镁对抗赶快用。 y7b>>|C
VyIM ,glu c~Y g(