2009年《病理生理学》国家医学统考试题（博士） `m!j$ ,c.
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一、 选择题（40题，40分）： }L# _\
1. 舒张末期心室压力增加见于： qT`
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A. 肌源性扩张 N#DYJ-~*
B. 紧张源性扩张 ^w c"&;=c|
C. v,4pp@8rv
D. V9d F1H j
E. }5}.lJ :
2. 细胞外液渗透压至少有多少变化才会引起口渴感; d [V;&U
A. 1%-2% Dm-zMCf}Q
B. 3%-4% .QN>z-YA6:
C. 5%-6% obNqsyc77R
D. 7%-8% G
%Q ^o5m
E. 9%-10% +E.GLn2 /
3. “去极化阻滞”是指： 0^RXG N
A. 低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓ % Cv D-![0
B. 高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓ al9t^
C. 低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑ _q{c##K f
D. 高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑ Oo
q! 0g
E. 低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↑ oWC@w
4. 休克英气代谢性酸中毒时，机体可出现 , Qnd3[2[
A. 细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换降低 ~ ?Fp
U
B. 细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换升高 JaL%qco
C. 细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换升高 ,H1
9`;Q
D. 细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换降低 9)gC6 IiW
E. 细胞外K+内移，肾内K+-Na+交换升高 )Hk3A$6(
5. 霍乱毒素对G蛋白的作用是： !Y\D?rKZ
A. 促进Gs与受体结合 0Pe>Es|^A#
B. 刺激Gs生成 /O^RF }
C. 使Gs的GTP酶活性增高 ~(
IB0=A{v
D. 使Gs的GTP酶活性抑制或丧失 _cJ2\`M
E. 抑制Gi与受体结合 (;57 Vw
6. 全身适应综合症的抵抗期起主要作用的激素是： v>-VlQ
A. 肾上腺素 A' /KU
i
B. 去甲肾上腺素 2
m35R&
C. 胰岛素 ],J EBt
D. 糖皮质激素 9J>&29@us0
E. β-内啡肽 NZ-\h
7. 下列不是血管内皮细胞释放的抗凝物质是： W034N[9
A. TXA2 +{W>i; U
B. NO Q Z:8+[oy
C. TM '=G|Sq^aO
D. TFPI 0;:.B
j
E. PC q&/Yg,p\
8. 下列哪型休克易发生DIC： V %YiAr>
A. 感染性休克 L_+k12lm
B. 心源性休克 &xY^OCt
C. 过敏性休克 , 'ZD=4_
D. 失血性休克 Ar:*oiU
E. 神经源性休克 -sjd&)~S[
9. 下列哪种情况最易引起心肌向心性肥大： 'iGzkf}j
A. 心肌梗死 *IY*yR6
B. 主动脉瓣关闭不全 "(3BvMA&!9
C. 脚气病 K!'A
kTW+-
D. 高血压病 f 3H ed
E. 严重贫血 1QU:?_\6@t
10. 心肌缺血引起的心肌收缩性减弱与下列哪个因素无关： C_n9T{k
A. ATP生成减少 %9M ~f*
B. 心肌细胞死亡 0em# -*|2"
C. 酸中毒 -t2+|J*
D. 肌浆网Ca2+摄取能力降低 @:U+9[
E. 肌钙蛋白与Ca2+结合障碍 qd#sY.|1
11. 反映肺换气功能的最好指标是： B|4X}*@SX
A. PaO2和PAO2的差值 PB/IFsJ
B. PaO2 Bnb#{tL
C. PAO2 q&Gz ]
D. PaCO2 ltgc:&=
|@
E. PaCO2和PACO2的差值 Xy@7y[s]
12. 肝性脑病时血氨升高的主要原因是： VA9
Gb 9
A. 谷氨酰胺合成障碍 m^H21P"z
B. 鸟氨酸循环障碍 n []tXrhU
C. 肠道细菌产生的尿素酶增多 Q" t<3-"
D. 肠道细菌产生的氨基酸氧化酶增多 <IC~ GqXv
E.γ-氨基丁酸合成障碍 2
A\,-*pc
13. 肝性脑病常见的诱因是： Pp| *J^U 4
A. 胃肠蠕动增强 *_KFW@bC:
B. 上消化道出血 W3;#fa:[L
C. 脂肪摄入增多 6X\ 2 GC9
D. 糖类摄入增多 FI<q@HF
E. 肠道内细菌活动减弱 ~,BIf+ \XF
14. 感性脑病的假神经递质是指： sL @U
A. 苯乙胺和酪胺 ]Lm9^q14m
B. 多巴胺和苯乙醇胺 H. W E6
C. 苯乙胺和苯乙醇胺 ,N
e;kI
D. 酪胺和羟苯乙醇胺 TU GNq
E. 苯乙醇胺和羟苯乙醇胺 <TE%Prd}`
15. 引起肾后性肾功能不全的原因是： Pf_S[
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A. 急性肾小球肾炎 Cxcr/9
B. 汞中毒 c1_5, 1U'
C. 急性间质性肾炎 Udc=,yo3Qm
D. 输尿管结石 ;i"*Ll>Q)
E. 肾结核 2 {Chu85
B型选择题： z)xSN;x
PH PaCO2 HCO3— "n: %E
A. ↓↓ ↑ ↓ W0C@9&pn6
B. ↑↑ ↓ ↑ #_|sgS?1
C. ± ↑↑ ↑↑ XgxX.` H7
D. ± ↓↓ ↓↓ `D":
Q=:
E. ± ± ↓ X5]TY]
16. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒： +R\vgE68
17. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒： X! j{o
18. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒： v|ck>_"
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A. 心 90#
;?#
B. 肝 /% I7Vc
C. 脾 LFZ iPu
D. 肺 Ic{F*nnM
E. 肾 /Ux*u#
19. MODS时最易损伤的器官是：
AWjm~D-?
20. 重度低血容量性休克最易损伤的器官是： w]_zp?\^
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多选题： NB7Y{)
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21. 尿毒症的症状包括： 2q Hf'
A. 皮肤瘙痒、干燥、脱屑和颜色改变等 ooj~ &fu
B. 呼出气有烂苹果味 $v`afd y
C. 纤维素性心包炎 )g|xpb
D. 胸膜炎 G|m1.=DJm
E. 恶心、呕吐、食欲不振 @<@SMK)
二、 简答题（4题，20分）： D-U< u@A4
1. 左心衰患者夜间阵发性呼吸困难发生机制? gUAxyV
2. 肾性贫血的发生机制？ !~ZP{IXyo
3. ARDS引起Ⅰ型呼吸衰竭的机制？ jDRe)bo4
4. 产科意外引起DIC的机制？ a P&D9%5
三、 论述题（4题，40分）： &6j<c a
1. 缺氧的类型及各项血氧指标的变化特点？ !'f3>W\
2. 一流感患者，体温39.7℃，试论其发热机制？ /U$8TT8+ -
3. 一糖尿病患者，三天来食欲不振，呕吐频繁….出现肌张力下降，查体：血压80/50mmHg，PaCO2：32mmHg，HCO3—：17mmol/L，Na+:142mmol/L，K+：2.0mmol/L，Cl+：89mmol/L。试述其水、电解质及酸碱平衡紊乱类型及机制？ G2 #d $
4. 假神经递质在肝性脑病发生中的作用？ QR>
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