协和医科大学2004年病理生理学(博士) 5YNAb/!!F
一、名词解释(每题3分,共18分) %M'`K
1.核黄疸 y'odn ;
2.肺性脑病 0[%{YmI{W
3.死腔样通气 yx-"&K=`
4.无复流现象 t`|Rn9-
5.氮质血症 NcF>}f,}\
6.SARS %po;ih$jr*
二、名词比较(每题6分,共12分) .u#Hg'o P
1.parallel hyperplasia and series hyperplasia p19(>|$J
2.病理过程和病理状态 +[uh);vD`G
三、判断题(共5分) !wpK
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1.氰化物中毒会导致组织中毒性缺氧。 ^$O(oE(D
2.低血钾时机体一定缺钾。 =lk'[P/p`
3.肝性脑病系肝功能不全继发神经精神障碍,故属MODS。 >"<s7$g
4.ARDS时必定有二氧化碳潴留。 Tb?X KO,
5.我国目前临床实践中法律认可的死亡标志是脑死亡。 ^K1mh9O
6.急性高血钾症时可因超级化阻滞而发生肌肉弛缓性麻痹。 C za}cF
7.低渗性缺水时机体丢失的是低渗液体。 ]f&]E
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8.休克患者的心输出量均有所减少。 x
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9.动脉血氧容量大于静脉血氧容量。 ,pTZ/#vP#
10.新生儿黄疸都是生理性的。 Ji!i}UjD7!
四、选择题(每题0.5分,共5分) ]] 0 M
1.易发生外周循环衰竭的是①低渗性缺水②高渗性水③等渗性缺水④水中 毒⑤脑水肿 5p!{#r6m
2.心肌向心性肥大一般发生于①输液过量②高血压③严重贫血④动-静脉瘘 ⑤甲亢 M\CzV$\y
3.左心衰竭引起呼吸困难的机理主要是①交感兴奋呼吸中枢②H+对呼吸中枢的刺激③肺淤血水肿④PaCO2升高对呼吸中枢的刺激⑤缺氧反射性刺激呼吸中枢 <>n|_6'$90
4.各种慢性肾疾病产生慢性肾功能不全的共同发病环节是①肾缺血②肾中毒③肾血管梗塞④肾小管阻塞⑤肾单位广泛破坏 Ce<z[?u
5.PH降低,AG=12,PaCO2=40mmHg通常提示发生了①代谢性碱中毒②呼吸性酸中毒③呼吸性碱中毒④内生酸增多导致的代谢性酸中毒⑤HCO3-丢失导致的代谢性酸中毒 {%>~
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6.产生内源性致热原最多的细胞是①肝细胞②脾淋巴细胞③中性粒细胞④嗜酸性粒细胞⑤单核细胞 z$%8'
7.下述哪种激素分泌增多会导致水中毒①甲状旁腺②甲状腺素③抗利尿激素④肾上腺素⑤醛固酮 L{>rN`{
8.对诊断循环性缺氧最有价值的血氧指标是①血氧容量②血氧含量③血氧饱和度④动脉血氧分压⑤动-静脉氧差 qG
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9.心肌抑制因子的实质是①K+②H+③内毒素④脂多糖⑤活性小分子多肽 CStNCBZ|\
10.在诊断呼吸衰竭时,最全面正确的血气分析结果是①PaO2<60mmHg或伴有PaCO2正常②PaO2<60mmHg或伴有PaCO2异常③PaO2>50mmHg或伴有PaCO2正常④PaO2>60mmHg或伴有PaCO2<40mmHg⑤PaO2<60mmHg或伴有PaCO2>50mmHg Sft
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五、填空题(每空0.5分,共10分) 2RNee@!JJP
1.急性低钾血症对心脏的影响主要表现为:心肌的兴奋性 _____ ,传导性 _____ ,自律性 _____ ,收缩性 _____ Hn)?
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。 ['\R4H!x
2.细胞膜上调控Ca2+内流的钙通道主要有: _____ 、 _____ 和 _____ 。 Wq}6RdY$ZA
3.缺血-再灌注损伤发生的基础是 _____ 。而 _____ 和 _____ 是其重要的发病环节。 ^C^I
4.就酸碱平衡而言,所有呼吸衰竭患者均可发生程度不等的 _____ ,其主要原因是这些患者 _____ |?0MRX0'g
。在此基础上呼吸衰竭患者有可能合并发生 _____ 和 _____ ,甚至发生 _____ 。 }E(w@&
5.引起心室顺应性下降的主要原因是 _____ 和(或) _____ ,心室顺应性下降可通过 _____ 、 _____ 、 >T[Y>]
_____ 诱发或加重心衰。 =2GKv7q$x,
六、论述题(每题10分,共50分) a6z0p%sIZ
1.细胞死亡有哪些形式?不同形式的细胞死亡有何差别? ET9tn1
2.诊治功能性肾衰与器质性肾衰的基本原则及其病理生理依据。 H'!OEZ
3.辨别休克、感染性休克、SIRS等概念的区别与联系。 H*<E5^#dw
4.MODS发病形式的不同类型。 (
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5.某慢性肾功能不全患者,因上腹部不适呕吐而急诊入院。实验室检查结果:PH7.40,PaCO2 44 mmHg, Ofoh4BL'1@
[HCO3-]26.4mmol/L, [Na+]142mmol/L, r 56~s5A
[Cl-]96.5mmol/L,分析其酸碱平衡紊乱类型并说明判断依据。 Zi}h\R a
附:代偿预期计算公式(略)