M样作用 ~lo43$)^
血管扩,心率慢, lOt7ij(,L
血压降,身出汗, $2a"Ec!7
肠胃痉,气管挛, 8ao-]QoMZ
瞳孔小,口流涎。 $Lp [i
<O]
注:痉挛表示收缩。 VL*KBJ
N样作用
;2C
N1受体神经节, C-y MWr
N2受体骨骼肌。 76 !LMNf
N2兴奋剂收缩, JdS,s5Z>
N1兴奋促分泌。 ^sf,mM~D
节后神经分两类, 1d< b\P0
同是兴奋现象异, S"&Gutu3o
为主导谁显力。 8._uw
A<[
N1阻断血压降, (,h2qP-;ud
N2阻断肌松弛。 J1G}l5N
心率减慢气管缩, rQ.zqr
呼吸麻痹要警惕。 G!Brt&_'
阿托品 _^&
q,S
阻断M受体抗胆碱, @/s|<*
阿托品作用算样板, ^s{F f+]W
一快、二抑、眼有三, f]r*;YEc4
四弛缓, GURiW42
特殊的是“扩血管”, A`uHZCwJ5
用途有六点: 9qftMDLZJ\
肠胃绞痛立即缓, M
c,|C)
制分泌麻醉前, DKjiooD
散瞳配镜眼底检, 5!?5S$>
防止“虹晶粘”, _
dAyw
能治心动缓。 ],weqs
感染休克解痉挛良循环, %'1iT!g8
有机磷中毒它首选, A^,E~Z!x
千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。 ui>jJ(
东莨菪碱 4v`/~a
镇静显著东莨菪碱, v7"VH90`!
能抗晕动是特点, x[58C +
可治哮喘和“震颤”, bJIYe ld
其余都像阿托品, |N`0G.#
只是不用它点眼。 +bE{g@%@+
拟胆碱药 YIRe__7-NU
拟胆碱药分两类, G*4I;'6
兴奋受体抑制酶, *F1TZ_GS
匹鲁卡品作用眼, ms0V1`
外用治疗青光眼, \1Y|$:T/
新斯的明抗酯酶,
rp4D_80q
主治重症肌无力; bN/8 ~!
毒扁豆碱毒性大, !K(
仅用眼科降眼压。 iHhdoY[]
去钾肾上腺素 P*!`AWn
去钾强烈缩血管, y7>3hfn~w
升压作用不翻转, ,y]-z8J
只能静滴要缓慢, cjL)M=pIS
引起肾衰很常见, ;D~#|CB
休克早用间羟胺。 "|X'qKS(H{
异丙肾上腺素 D;P=\i>9-
异丙扩张支气管, Zp/+F(
哮喘急发它能缓, =Q<VU/
扩张血管治感染, A8.noV
血容补量效才显。 9>4 #I3
兴奋心脏复心跳, *1EmK.-'u
加速传导率不乱, _5rKuL
哮喘而授防猝死, H/{@eaV
甲亢冠心切莫选。 t[TM\j0jW
拟肾上腺素 2FuV%\p
心脏兴奋气管扩, FQ4R>@
@5
脂肪分解升血糖, <<LLEdB
血压变化有三种, T!]rdN!
是升是降看情况: z"
tz-~
收升舒降小剂量, (W
h)Ov"
两者都升治疗量, ~u$cX1M
不升反降为翻转, sAc1t`
α受体被阻断。 SY5}Bu#
局麻用它延时间, </;
e$fh`
局部止血效明显, t|'%0
W
哮喘持续它能缓, n>pJ/l%`
过敏休克当首选, [lML^CYQ
心跳骤停用“三联”。 5[)5K?%
局麻药: f~W+Rt7o
丁卡表麻毒性大, f5F-h0HF`[
普卡安全不表麻。 ifS#9N|8
利多全能要慎选。 rSv,;v
室性律乱常用它。 >bWpj8K
v
镇静催眠药: s``a{ HZ
镇静催眠用安定, e'uC:O.u
生理睡眠成瘾轻, MUbKlX
能抗癫痫有镇惊。 }IWt\a<d
静注过快呼吸停。 .+S%hT,v6i
抗癫痫药 ^Lb\k|U,\
癫痫选药要记清, $yi:0t8t
小发没用苯妥英, />E
ILPPb
心甙中毒它能稳, jR}EBaI}
外用神经痛能停。 wtSU43D
持续状态滴安全。 }O+xs3Uv
丙戊酸钠乙琥胺, H0&wn#);6R
小发作时可当先。 MJX4;nbl
慢加剂量停药渐, ASov/<D_q
常按齿龈求平安。 <_8bAO8\
抗癫痫药的选用 KWDH
35
癫痫发作有四型, 517"x@6Q
防治药物有不同。 ?ch?q~e)
苯苯*首用大发作, pf'DbY!
局限发作也适用; :Ni#XZ{F-/
持续状态选安宝, Y [)mHs2
小发作选乙琥胺, .n+
;&5
卡马西平精神性。 ?i_/f} .K
坚持用药防骤停, -q9m@!L
*指苯妥英钠,本巴比妥。 | eCVq(R
抗精神失常药 evZP*N~G
精神分裂氯丙嗪, *=B<S/0
各种呕吐“车”不行, zjA#8;h~w
人工冬眠降体温, M
2|
k.
外界环境要相称, ZzBaYoNy[0
剧痛合用它增效, lIEZ=CEmY
翻转升压应当心。 ~pp<
T
震颤锥体系症, d, g~.iS~
迟发障碍药慎停。 h{o,*QL
三种受体都阻断, kuBtPZ
核心还是多巴胺。 y|BHSc3
镇痛药 Mu:zWLM*M
吗啡度冷丁, R`$jF\"`r
很强成瘾性; FZU1WBNL%t
呼吸抑制重, *`qI<]!
慎重选择用; }8l+Jd3"
镇痛作用灵, ueU "v'h\
心性哮喘停; E$ 8-8[
过量要中毒, fA?Wf[`x
拮抗钠洛铜。 a'-xCV|^
解热镇痛药 SF:{PgGMi
解热镇痛药物多, "Ltp]nCR
阿司匹林数最优; ~7j-OWz9
解热镇痛抗风湿; ()8=U_BFz
少量防治血栓塞; NR&a
er
不良反应不算少, QHje}
“为您扬名*”要记牢。 ~FI} [6Dd
*“为”即胃肠反应, |
9 *$6Y
“您”即凝血功能影响, c
3| Lk7Q
“扬”即水杨酸反应, *a_QuEw_k
“名”即过敏反应。 S=<
]u
抗心律失常药: tIBEja^l
抗心律失常药很复杂, Cu$`-b^y
心电生理统帅它。 &SZAe/3+
三种离子钙钾钠。 R. ryy
三类药物好分家, Nt<Ac&6
s
降低自律消折返, |`wJ
{-
失常原理两句话。 n#GHa>p.-
缓慢失常阿托品, q_;# EV
室律不齐利卡因, r 3T #Nv
房扑房颤地高辛。 s5d[sx
心甙中毒苯妥因, 8fWnKWbbjw
β-R阻断室上性, sh<JB`^$(?
阻钙内流异搏宝, ac4dIW{$3
房室交界它能正, 5oD%~Fk l
胺碘酮效全能。 <&M5#:u
普萘洛尔: E&W4`{6K4
阻断β-R心得安, ]=0D~3o3
三条禁忌记心间, "0"8Rp&V|
哮喘心衰心动缓, R&R{I/;i*.
长期用药要慢减, rlDJHR6
基础降压要选他, );F
/P0P
抗心绞痛效不差, ;}4e+`fF|
窦性过速能当家。 ;{>-K8=>$
抗心绞痛药 bzMs\rj\
硝苯地坪新的安, BtWm ZaKi
硝酸甘油亚硝酸, (e{pAm
抗心绞痛都当先, }JWk?
阻钙内流扩血管, m4T`Tg#P
阻断受体心跳慢, h|=&a0
增加血供降氧耗, POUD*(DqNK
联合应用效力添。 lT]
dj9l
利血平: x~O_v
递质耗竭利血平, o[eIwGxZ
温和持久效缓行, V$ss[fX
抑合促排阻摄取, ]O;Rzq{D(
冲动无法再传递, Mio~CJ"?
镇静安玉促肾泌, vV9q5Bj:
溃疡抑郁不相宜, 9L
xj
]W2^
降压莫伍洋地黄, n\y%5J+
否则心律会失常。 u
kKp,1xz
强心甙类: nK9A=H'Hc
强心甙很重要, (Sg52zv
六个三,要记牢。 ~\m|pxcj
三个作用正负负, 4 p(KdYc
三个用途衰速扑; G?6[K&w
三类制剂慢中速; 3l@={Ts
三种给法速缓逐, Ge;plD-f
中毒表现有三组, uB:utg
恶心呕吐视黄绿, Et+N4w
室性早搏乱节律。 NN W*
停药补钾正心律, obE_`u l#
三条措施莫疏忽。 Y<S,Xr;J:
抗高血压药 GxGZxf*(
中枢降压可乐定, $fY4amX6Z
对抗末梢利血平, *lIK?
" mo
α阻断哌唑嗪, i=<N4Vx
血管扩张肿哒嗪, NY
ZPh%x
利尿降压氯噻嗪, XoaB X2
“紧张转化”能抑制, &4yI
]
功劳归于卡普利, }cE,&n
强扩动静硝普纳, v:<UbuJw
危象心梗才选它。 W/uaNp
联合、阶梯、个体化, zrt8ze=Su
肺、肝、肾功要详查。 Ss&R!w9p
抗高血压药选用: w7"Z@$fs
伴冠心,心绞痛。 @W^A%6"j
禁止使用胍和肼, 4y+]V~p
普萘洛尔,硝苯啶。 d*T;RBk
降低血压抗心痛, 2Fce| Tn
肾功能有减退, ('xu2 ;<
禁用心卡胍乙啶, n5%rsNxg
可用多巴可乐定。 X.g")Bt7
脑血管有疾病, Ajhr
sa\~a
也应禁用胍乙啶, r$6z{Na\[
伴溃疡可乐定, [Qv%
精神病血压升, Vcl"qz@Fj
首先考虑利血平。 >'8.>f
利尿药 VWmZ|9Ri
利尿药物强中弱, c% 0h!zF
作用肾脏钠排出; ]`y4n=L.
严重水肿肾衰竭, d;(L@9HH
D
宜选速尿来救急; RIM"MR9qe=
中效双克常用到, >\$qF
心性水肿效果好, u/cL[_Q
留钾利尿作用差, ^C@uP9g
各型水肿吾用它, ![:S~x1
强中谨防“四一症”, yc4mWB~gyU
弱效注意钾过剩。 vBQ5-00YY=
注:1.强中弱分别指强中弱效能利尿药。 V4 Pf?g
2.“四一症”指强效能药四低一高。(低血容量,血钾,血氯,血钠,高尿酸血症)中效能药四高一低(高血氧,尿素氮血症,尿酸血症,血糖,低血钾) gV!Eotq
抗凝血药 7vcYI#(2
Y
血栓疾病需抗凝, OgS6#X
肝素作用强快灵; us4.-L
抗凝适用体内外, oFHVA
!lqe
鱼精蛋白拮抗快。 _jK\+Zf
双香豆素仅体内, KcfW+>W3
过量中毒加Vk; i,S%:0c7)
枸椽酸钠用体外, o]}b#U8S
大量输血防低钙。 C1|e1
止血药 Xe*@`&nv@
凝血酶原缺乏症, +yS"pOT
选用Vk来纠正, x7l)i!/$
ⅡⅦⅨⅩ合成多, 5
cxA,T
肝功不良减效果。 s:R>uGYOd
注射垂体后叶素, X5qU>'?`
好比内科止血钳, mh.0%
9`9
门脉高压肺咯血, @p|[7'
收缩血管显效果, OWB^24Z&3
尿崩症状可治疗, Zj~tUCc
心脏血管注意到, idPkJf/
纤溶亢进出血症, d~S.PRg=
氨甲苯酸可纠正, ?_m;~>C
作用较强毒性低, uc=-+*D'I
血栓形成要注意。 5p94b*l
平喘药 sTeL4g|%{
平喘药物分五类, /qo. Z
茶碱抑制“二酯酶”, bW3e*O$V
稳细胞膜色苷酸, K^A\S
M阻断抑鸟苷, (IIOKx _
激素活化腺氨酸, sUfH1w)0
β-R兴奋扩气管, exTpy
代表“麻黄、肾上腺”, _
97F
环磷增多鸟苷降, 1reJ7b0
比值(CAMP/CGMP)扩大喘息喘。 hKQT,
氨茶碱 1xL2f&bG
平喘药物氨茶碱, {{SQL)yJ
抑制酯酶效果显; /]F3t]FlC
松弛气管平滑肌, `Kpn@Xg
急慢哮喘可防治; 8.{5c6G
强心利尿兴奋脑, Ga.a"\F.V
控制用量很重要。 asj^K|.z
镇咳药 QI=",vmau
中枢镇咳可待因, y*vs}G'W
无痰干咳效果灵, y''`73U"
呼吸抑制易成瘾, jNaK]
安全有效咳必清。 `L]cJ0tAs
祛痰药 c[3sg
恶心祛痰氯化铵, lyF~E
兴奋迷走稀释痰; TW{.qed8^
粘液溶解痰易净。 &h`s:Y
硫键断裂痰变性, :nCGqg
前药口服无局部, +a"MSPC4w
合理选用不延误。 U$# ?Lw
糖皮质激素 U;`N:~|p#
激素复杂但易记, VI74{='=
密码54321, (Z,v)TOXjV
一进一退五诱发, ,gUSW
四种给法要熟悉。 c/^}
=t(
注:5:五抗(抗炎,抗毒,抗休克,抗免疫,抗血液s疾病。) l"f.eo0@7
4:四大代谢(蛋白,脂肪,糖,水盐) .Quu_S_vH
3:三大系统(神经,消化,循环) <wW#Wnc ]
2:两类组织(肌肉,骨) zFN:C()ig
1:一个负反馈(肾上腺皮质反馈轴) 4;<?ec(dc
一进:医原性肾上腺皮质功能亢进。 一退:肾上腺皮质功能减退。 Oq7M1|{
五诱发:诱发加重感染,诱发溃疡、糖尿病、精神病、HBP。 ~-.}]N+([
四种给药法:1、小剂量代替,2、一般剂量长程,3、大剂量突击疗法,4、隔日疗法。 l<ag\ d
抗酸药 4&r[`gL
抗酸药物复方多; ONH!ms(kb
互纠缺点增效果; )M<"YI)g
中和胃酸护粘摸, n;@PaE^8=
局部作用才对路。 b^~ keQ
导泻药 GPONCL8(0
硫酸镁,竣泻剂, E
w5(U`]
用法不同作用异。 LBq~?Q.e
口服泻下与利胆, nsKl3}uU
排便排毒又排虫; /BjM&v(5/
注射降压抗惊厥, Se.\wkl#Y
用于子痫破伤风; 5^<X:1J$
局部热敷清肿痛, m2F2
未化脓者方可用。 [=7=zV;}4
经期孕妇应慎用, Ls< ";QJc
肾功减退禁忌用, Zyt,D|eWj
过量中毒无惊恐, ZJ}9g(X..g
钙镁对抗赶快用。 #?\$*@O
+;^UxW m5m}RWZ#