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南昌大学考博诊断学考点的总结
一、症状学 "ahvNx;x - 9S1#Lr`r
常见症状的机制与鉴别诊断 7rIlTrG
- 发热:感染性/非感染性病因、热型(稽留热、弛张热、间歇热等)及临床意义。 UqtHxEI%R~
胸痛:心绞痛、心肌梗死、肺栓塞、胸膜炎、气胸的鉴别(疼痛性质、伴随症状)。 )%mAZk-*;^
腹痛:急腹症(如阑尾炎、胰腺炎、肠梗阻)、慢性腹痛的定位与病因分析。 T]71lRY5 呼吸困难:肺源性、心源性、中毒性、神经精神性呼吸困难的鉴别。 d=F-L 黄疸:溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性黄疸的实验室指标差异。 v2J0u:#,
其他重要症状 MsjnRX:c3u - 咯血与呕血的鉴别、水肿的分类(心源性、肾源性、肝源性)、意识障碍的分级(嗜睡、昏睡、昏迷)。 y Nva1I
二、体格检查 /DU*M, - 一般检查 n
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- 生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)、皮肤黏膜检查(黄染、紫绀、出血点)。 "$8w.C
淋巴结触诊(部位、大小、质地、活动度)的临床意义。 z5EVG
系统检查重点 n`<U"$* - 胸部:视触叩听(肺实变、胸腔积液、气胸的体征)、心脏听诊(心音分裂、杂音、奔马律)。 I,j3bC
腹部:肝脏触诊(大小、质地、表面)、Murphy征、移动性浊音、肠鸣音异常。
>&hX&,hG 神经系统:脑膜刺激征(颈强直、Kernig征)、病理反射(Babinski征)、肌力分级。 i<iXHBs
三、实验室检查 }W}G X(?P - 血常规与生化 r}EM4\r
- 白细胞分类(中性粒细胞增多/减少的意义)、贫血分类(MCV、MCH)、血小板异常的临床关联。 Wc;+2Hl[@
肝肾功能指标(ALT/AST、肌酐、尿素氮)、电解质紊乱(低钾、高钙)的病因。 z%};X$V`J
炎症与免疫指标 }n95< { - CRP、PCT、ESR的临床应用;自身抗体(ANA、抗dsDNA、抗ENA)的临床意义。 _?b;0{93u
特殊检查 J @B4
R&V - 肿瘤标志物(AFP、CEA、CA125、PSA)的筛查与监测意义;血气分析(酸碱失衡类型判断)。 4oJ$dN
四、器械检查 Z| L2oce - 心电图(ECG) HRHrSf7
- 心肌梗死定位(ST段抬高导联对应血管)、心律失常(房颤、室速、房室传导阻滞)、电解质紊乱(高钾/低钾心电图表现)。 K:w]>a
影像学检查 b42QBTeg - X线:肺炎、肺结核、气胸、骨折的典型表现。 \7
Mq $d
CT/MRI:脑出血与脑梗死的影像鉴别、腹部占位性病变(肝癌、胰腺癌)的特征。 N
D*]gM 超声:心脏彩超(EF值、瓣膜病变)、腹部超声(胆囊结石、肝硬化)。 d*%Mv[X:<
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