协和医科大学2004年病理生理学（博士） i(pHJP:a:
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一、名词解释（每题3分，共18分） L-}J=n\
1.核黄疸 5L:-Xr{
2.肺性脑病 Db<#gH
3.死腔样通气 u -P !2vT
4.无复流现象 !b7"K|
5.氮质血症 P Wyf 3
6.SARS ,5"(m?[m
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二、名词比较（每题6分，共12分） 3ZI7;Gw
1.parallel hyperplasia and series hyperplasia ghWWJx9
2.病理过程和病理状态 h# "$W
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三、判断题（共5分）
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1.氰化物中毒会导致组织中毒性缺氧。 {='Bd6_=
2.低血钾时机体一定缺钾。 Rz
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3.肝性脑病系肝功能不全继发神经精神障碍，故属MODS。 R8k4?_W?T
4.ARDS时必定有二氧化碳潴留。 } 1e4u{
5.我国目前临床实践中法律认可的死亡标志是脑死亡。 VJqk0w+
6.急性高血钾症时可因超级化阻滞而发生肌肉弛缓性麻痹。 a3<:F2=~\
7.低渗性缺水时机体丢失的是低渗液体。 ![\-J$
8.休克患者的心输出量均有所减少。 :rUMmO -
9.动脉血氧容量大于静脉血氧容量。 Q2
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10.新生儿黄疸都是生理性的。 *z?Uh$I4
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四、选择题（每题0.5分，共5分） 3&+dyhL'w
1.易发生外周循环衰竭的是①低渗性缺水②高渗性水③等渗性缺水④水中毒⑤脑水肿 5, 1<A@H
2.心肌向心性肥大一般发生于①输液过量②高血压③严重贫血④动-静脉瘘⑤甲亢 cK+TE8ao
3.左心衰竭引起呼吸困难的机理主要是①交感兴奋呼吸中枢②H+对呼吸中枢的刺激③肺淤血水肿④PaCO2升高对呼吸中枢的刺激⑤缺氧反射性刺激呼吸中枢 'd+fGx7i
4.各种慢性肾疾病产生慢性肾功能不全的共同发病环节是①肾缺血②肾中毒③肾血管梗塞④肾小管阻塞⑤肾单位广泛破坏 Nnl 3r@
5.PH降低，AG＝12，PaCO2=40mmHg通常提示发生了①代谢性碱中毒②呼吸性酸中毒③呼吸性碱中毒④内生酸增多导致的代谢性酸中毒⑤HCO3-丢失导致的代谢性酸中毒 z6 iKIw
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6.产生内源性致热原最多的细胞是①肝细胞②脾淋巴细胞③中性粒细胞④嗜酸性粒细胞⑤单核细胞 eo0-aH s
7.下述哪种激素分泌增多会导致水中毒①甲状旁腺②甲状腺素③抗利尿激素④肾上腺素⑤醛固酮 yV!4Im.>
8.对诊断循环性缺氧最有价值的血氧指标是①血氧容量②血氧含量③血氧饱和度④动脉血氧分压⑤动-静脉氧差 js< d"m*
9.心肌抑制因子的实质是①K+②H+③内毒素④脂多糖⑤活性小分子多肽 CaJ-oy8
10. 在诊断呼吸衰竭时，最全面正确的血气分析结果是①PaO2<60mmHg或伴有PaCO2正常②PaO2<60mmHg或伴有PaCO2异常 ③PaO2>50mmHg或伴有PaCO2正常④PaO2>60mmHg或伴有PaCO2<40mmHg⑤PaO2< 60mmHg或伴有PaCO2>50mmHg .J)TIc__|A
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五、填空题（每空0.5分，共10分） G;l7,1;MU:
1.急性低钾血症对心脏的影响主要表现为：心肌的兴奋性 _____ ，传导性 _____ ，自律性 _____ ，收缩性 _____ 。 %+(AKZu:
2.细胞膜上调控Ca2+内流的钙通道主要有： _____ 、 _____ 和 _____ 。 a:)FWdp?9
3.缺血-再灌注损伤发生的基础是 _____ 。而 _____ 和 _____ 是其重要的发病环节。 H2s:M
4.就酸碱平衡而言，所有呼吸衰竭患者均可发生程度不等的 _____ ，其主要原因是这些患者 _____ 。在此基础上呼吸衰竭患者有可能合并发生 _____ 和 _____ ，甚至发生 _____ 。 ~?F,kmO}?
5.引起心室顺应性下降的主要原因是 _____ 和（或） _____ ，心室顺应性下降可通过 _____ 、 _____ 、 _____ 诱发或加重心衰。 qNQ54#
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六、论述题（每题10分，共50分） }
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1.细胞死亡有哪些形式？不同形式的细胞死亡有何差别？ fwF
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2.诊治功能性肾衰与器质性肾衰的基本原则及其病理生理依据。 =X4Fn^w"4O
3.辨别休克、感染性休克、SIRS等概念的区别与联系。 ~= |}!A(
4.MODS发病形式的不同类型。
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5.某慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐而急诊入院。实验室检查结果：PH7.40，PaCO2 44 mmHg, [HCO3-]26.4mmol/L, [Na+]142mmol/L, [Cl-]96.5mmol/L,分析其酸碱平衡紊乱类型并说明判断依据。 _uQ]I^ 'D
附：代偿预期计算公式（略）
