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主题 : 1996年第二军医大学考博外科试题
级别: 初级博友
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楼主  发表于: 2022-01-20   
来源于 考博试题 分类

1996年第二军医大学考博外科试题

96年外科总论
一、选择题〔每题1.5分〕 =8j;!7 p  
1常用局麻药利多卡因,成人一次限量为 _tL*sA>[~)  
A200毫克 B400毫克 C600毫克 D800毫克 E1000毫克 @<\f[Znt o  
一次限量(mg):普鲁卡因1000;丁卡因40(表麻)、80(神阻);利多卡因100(表)、400(神);布比卡因、罗哌卡因150 V# |#% 8  
N<:5 r  
2糖尿病大手术前对病人要求,应该是 6z"fBF  
A、血糖稳定于轻度升高〔5.8-11umol/l〕,尿糖+++ B、血糖正常,尿糖- C、血糖正常,尿糖+++D、血糖低于正常,尿糖- E、血糖稍低于正常,尿糖- <FMW%4   
nbw&+dcJ8  
3有关破伤风潜伏期,下列哪项是错误的 0^|)[2m!  
A、偶有短仅24小时B、长可达数月至数年 C、通常35 D、有在摘除遗留多年枪弹时才发生症状 E、时间长短与创伤性质,部位有关 f!*b8ND^R  
潜伏期越短者,预后越差。 N- ? U2V  
}.4`zK&SB  
4下列哪项不是中厚皮片的优点 \^?BC;s^C  
A、用途最广泛 B、比较容易存活 C、不受植皮大小和性质限制 D、供皮区可自行愈合 E、皮片存活后挛缩程度最小 [Ym?"YwVX  
&6PZX0M  
5食指化脓性指头炎治疗不当,最易引起(人卫P166 6CLrP} u  
A、化脓性髓鞘炎 B、鱼际间隙感染 C、掌中间隙感染 D、桡侧滑膜炎 E、以上都不是 4*l ShkL  
末节指骨常发生骨髓炎、指骨坏死 `l1{BU  
2<yi8O\  
6下列各项是创伤愈合的早期动力,但除外 "}Ch2K  
A 纤维蛋白沉积 B、成纤维细胞增殖 C、胶原纤维沉积 D、细胞死亡产物被排空 E、炎性细胞被移动 WDSkk"#TF  
23qTmh  
7低钾性碱中毒常伴下列哪些情况 ]/H SlT=  
A 尿毒症 B、胃手术后C、术后少尿 D、严重创伤 E、输血过量 II)\rVP5  
N/TU cG|m\  
8下列哪一个在术后最早发生 &iR>:=ks N  
A、腮腺炎 B、肺栓塞C、坠积性肺炎 D、肺不张 E、伤口裂开 .Frc:Y{  
肺不张(atelectasis)常发生在胸腹部大手术后。2-3天后易发展为肺炎。 bAeC=?U  
长期卧床肺活量减小,容易使支气管分泌物坠积于肺底,若合并感染则将引起坠积性肺炎 hkJ4,.  
伤口裂开常发生于术后5-9d $s4rG=q  
nyi}~sB  
9烧伤暴露疗法,适用于以下情况,但除外 O>w Gc8Of\  
A 各部位烧伤 B、特别是头部烧伤 C、成批烧伤 D、需要转院的病人 E、会阴部 [95(%&k.Q  
=_\5h=`Yx  
10创伤性休克病人尿量减少的原因 4cRF3$a md  
A、肾动脉痉挛 B、醛固酮分泌不足 C、管型堵塞肾小管 D、尿道梗阻 E、都不是 dd@^e)VZB  
严重创伤造成休克的主要原因:剧烈疼痛烧伤时血浆渗出 = 3 \* GB3 大量失血 = 4 \* GB3 在组织破坏、毒性分解产物的释放和吸收 ZvpcjP  
U,LW(wueT  
|Up+Kc:z/n  
,a eQXI#@  
~YA* RCe  
-$f~V\M  
二、 填空〔每格1分〕 u pg ?  
1大量快速输血发生创面渗血不止的原因是 nT..+ J)  
 = 1 \* GB3 枸橼酸与游离钙结合致血钙降低,使毛细血管张力减低影响血管收缩 J0*hJ-/u  
 = 2 \* GB3 低温使血小板数下降 rdhK&5x*  
 = 3 \* GB3 凝血因子被稀释 rL3<r  
 = 4 \* GB3 DIC Umjt~K^Z  
k{;"Aj:iL  
2低血容量休克的病理生理变化主要为:微循环变化 `E+)e?z  
Ef{rY|E  
3急性肾衰的病因分三方面  肾前性,肾后性,肾性 Aayh'xQ  
. <`i!Ls  
4髂股静脉血栓形成,典型症状有 R''nZ/R  
全下肢肿胀 qYR $5  
髂窝和股三角区有疼痛和压痛 8@]*X,umc  
浅静脉曲张 {*,~,iq  
w`=_|4wFw  
5外科病人发生代谢碱中毒的最常见原因 。低血钾时,每3K从细胞内释出,即有2NA1H进入细胞内引起 。(人卫P33 XK??5'&{  
胃液散失过多,细胞内的酸中毒和细胞外的碱中毒 1^XuH('  
;iR(  Ir  
6普鲁卡因局麻,一次限量〔成人〕为1000mg  Ec IgX_\  
~\kJir  
7、恶性肿瘤淋巴结转移时,如区域淋巴结堵塞后可出现   。瘤栓经  入锁骨下静脉,而产生血行转移。 ,Tc3koi  
淋巴结肿大;胸导管或右侧淋巴管 bwo-9B  
8心肺复苏后,防止脑水肿措施是:脱水 1{ l18B`  
三、 名词解释〔每题2分〕 **_`AM~  
1、腹膜透析 U"$Q$ OFs  
b ?9c\-}  
(uW/t1  
2、同质移植——即同卵双生移植,供受者的抗原结构完全相同,移植后不会发生排斥反应。 maAZI-H{  
n@n608  
3、成份输血——用单采的方法把血液中的各种成分分离出来精制成高纯度的制品,输给所需要的患者。 ?&;d#z*4  
四、 问答题(每题20分) [M>Md-pj  
1、试述感染性休克的处理要点? 8 2qf7`  
T'\B17 :*  
'F%4[3a$\n  
#p& &w1  
=|>CB  
[-o`^;  
Oop5 bg  
J)1:jieQ  
UjibQl 3:m  
uC\FW6K=m  
kwxb~~S}h(  
5/x"!Jk  
0dS}p d">k  
w-2&6o<n-  
hZGoiWC  
a*LT<N  
2TPN支持时,临床上应注意事项和应作哪些监测?P140 hUirvDvX  
1)注意事项: 6o@}k9AN  
 =1 \* GB3 静脉营养液是高浓度液体,浓度应逐渐加(5d达需要量),逐渐减(避免低糖性休克) e$F]t *)Xa  
 =2 \* GB3 中心静脉导管不应多用途 '\%c "?  
 =3 \* GB3 配制营养液应严格无菌操作,输液管道每天更换1次,导管处每天消毒1次,每3d用棉拭子作细菌培养1次(阳性时考虑拔管,管端细菌培养)。 ^l1tQnj)7  
2)监测 t~pA2?9@  
 =1 \* GB3 每日出入量 >cwyb9;!kK  
 =2 \* GB3 24h尿液测BUNCr、电解质,计算氮平衡 QS2J271E}  
 =3 \* GB3 每日测尿糖2-4次,稳定后每日测1 /64jO?mp  
 =4 \* GB3 每日测血糖、电解质、BUN1次,稳定后3d1 :V2"<]  
 =5 \* GB3 3d测血浆蛋白、血红蛋白1 9 x WC<i  
 =6 \* GB3 每周测肝功1 * d6[k Y  
 =7 \* GB3 每周测体重1 MWf]U  
VlKy6PSIg  
3、试述不利于创伤修复的因素? fr'M)ox1  
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