级别: 初级博友
显示用户信息
UID: 247886
精华:
0
发帖: 1
流量: 0 M
威望: 11 分
介绍博友: 0 个
人民币: 0 元
好评度: 0 点
注册时间: 2022-01-20
最后登录: 2022-01-20
|
1996年第二军医大学考博外科试题
96年外科总论 一、选择题〔每题1.5 分〕 [M,4qe8,} 1、常用局麻药利多卡因,成人一次限量为 2/folTR7 A 、200 毫克 B 、400 毫克 C 、600 毫克 D 、800 毫克 E 、1000 毫克 ThgJ
' 一次限量(mg ):普鲁卡因1000 ;丁卡因40 (表麻)、80 (神阻);利多卡因100 (表)、400 (神);布比卡因、罗哌卡因150 GRbbU#/=G ){w{# 2、糖尿病大手术前对病人要求,应该是 $zp|()_ A 、血糖稳定于轻度升高〔5.8-11umol/l 〕,尿糖+… ++ B 、血糖正常,尿糖- C 、血糖正常,尿糖+… ++D 、血糖低于正常,尿糖- E 、血糖稍低于正常,尿糖- 7~XA92 $ %MgIy 3、有关破伤风潜伏期,下列哪项是错误的 Yq6 @R|u A 、偶有短仅24 小时B 、长可达数月至数年 C 、通常3 -5 天 D 、有在摘除遗留多年枪弹时才发生症状 E 、时间长短与创伤性质,部位有关 rFpYlMct 潜伏期越短者,预后越差。 }7 +%k/ g^(gT 4、下列哪项不是中厚皮片的优点 X5[vQ3^ A 、用途最广泛 B 、比较容易存活 C 、不受植皮大小和性质限制 D 、供皮区可自行愈合 E 、皮片存活后挛缩程度最小 '(3 QyCD
(b//YyqN 5、食指化脓性指头炎治疗不当,最易引起(人卫P166 ) 8+}rm6Y+
A 、化脓性髓鞘炎 B 、鱼际间隙感染 C 、掌中间隙感染 D 、桡侧滑膜炎 E 、以上都不是 B
os`+Y 末节指骨常发生骨髓炎、指骨坏死 1b3k|s4 h`\$8oV 6、下列各项是创伤愈合的早期动力,但除外 */aQ+%>jf A 、 纤维蛋白沉积 B 、成纤维细胞增殖 C 、胶原纤维沉积 D 、细胞死亡产物被排空 E 、炎性细胞被移动 <i</pA [BD`h 7、低钾性碱中毒常伴下列哪些情况 %'s
_=r` A 、 尿毒症 B 、胃手术后C 、术后少尿 D 、严重创伤 E 、输血过量 SR?mSpq5
*c
Xq=/s 8、下列哪一个在术后最早发生 n({%|O<| A 、腮腺炎 B 、肺栓塞C 、坠积性肺炎 D 、肺不张 E 、伤口裂开 rP7
QW)NF 肺不张(atelectasis )常发生在胸腹部大手术后。2-3 天后易发展为肺炎。 ?8H{AuLB 长期卧床肺活量减小,容易使支气管分泌物坠积于肺底,若合并感染则将引起坠积性肺炎。 $Bz};@
伤口裂开常发生于术后5-9d 。 xRacgny:I z+Fu{<#( 9、烧伤暴露疗法,适用于以下情况,但除外 S._2..%G A 、 各部位烧伤 B 、特别是头部烧伤 C 、成批烧伤 D 、需要转院的病人 E 、会阴部 A1+:y,wXs OS@uGp=
10、创伤性休克病人尿量减少的原因 8bdO-LJ9 A 、肾动脉痉挛 B 、醛固酮分泌不足 C 、管型堵塞肾小管 D 、尿道梗阻 E 、都不是
_|I8+(~) 严重创伤造成休克的主要原因:①剧烈疼痛②烧伤时血浆渗出 = 3 \* GB3 ③大量失血 = 4 \* GB3 ④在组织破坏、毒性分解产物的释放和吸收 >4luZnWMI /-FV1G,h 9&f+I@K &"K_R(kN __9FQ{Ra AH&RabH2 二、 填空〔每格1 分〕 *Igb3xK
% 1、大量快速输血发生创面渗血不止的原因是 g&y (- = 1 \* GB3 ①枸橼酸与游离钙结合致血钙降低,使毛细血管张力减低影响血管收缩 8+|W%} = 2 \* GB3 ②低温使血小板数下降 '4i8&p`/ = 3 \* GB3 ③凝血因子被稀释 H%Gz" = 4 \* GB3 ④DIC p% mHxYP b-VtQ%Q 2、低血容量休克的病理生理变化主要为:微循环变化 ^zV_vB)n vq(#Ih2 3、急性肾衰的病因分三方面 肾前性,肾后性,肾性 ph5{i2U0 @!dIa1Q" 4、髂股静脉血栓形成,典型症状有 Up?RN %gq 全下肢肿胀 2)\->$Q(H 髂窝和股三角区有疼痛和压痛 ^4
$4x 浅静脉曲张 b;jdk w| \_,p@r]Q 5、外科病人发生代谢碱中毒的最常见原因是 。低血钾时,每3 个K 从细胞内释出,即有2 个NA 和1 个H 进入细胞内引起 。(人卫P33 ) 7d%x 7!E 胃液散失过多,细胞内的酸中毒和细胞外的碱中毒 nQOdM#dP IXtG
36O 6、普鲁卡因局麻,一次限量〔成人〕为1000mg H@@ 4n%MK 9F[3B`w
7 、恶性肿瘤淋巴结转移时,如区域淋巴结堵塞后可出现 。瘤栓经 入锁骨下静脉,而产生血行转移。 7OmT^jV2 淋巴结肿大;胸导管或右侧淋巴管 _x(hlHFk 8、心肺复苏后,防止脑水肿措施是:脱水 %k4Qx5`?d 三、 名词解释〔每题2 分〕 @;OsHudd 1、腹膜透析 R]%"YQ V +_fFRyu> KX9IC5pR 2、同质移植——即同卵双生移植,供受者的抗原结构完全相同,移植后不会发生排斥反应。 {p1`[R&n# 9pnO
AM} 3、成份输血——用单采的方法把血液中的各种成分分离出来精制成高纯度的制品,输给所需要的患者。 bT 42G[x 四、 问答题(每题20 分) ' F.^
8/> 1、试述感染性休克的处理要点? J'
uaZI>'
Ty&1R? :5/Ue,~ag 'qT;Eht5 dQ{qA(m *d=}HO
/ id9QfJ9t JR]
elRR neM)(` gp DDR4h"Y ek<B= F =JE<oVP8 /Q@4HV 3G4WKg.^ h?dSn:Y\? wX)'1H):T 2、TPN支持时,临床上应注意事项和应作哪些监测?(P140 ) fpQFNV 1 )注意事项: kum@cA =1 \* GB3 ①静脉营养液是高浓度液体,浓度应逐渐加(5d达需要量),逐渐减(避免低糖性休克) P<R^eLZ<& =2 \* GB3 ②中心静脉导管不应多用途 0o$RvxJ =3 \* GB3 ③配制营养液应严格无菌操作,输液管道每天更换1次,导管处每天消毒1次,每3d用棉拭子作细菌培养1次(阳性时考虑拔管,管端细菌培养)。 i5le0lM 2 )监测 i695P}J2 =1 \* GB3 ①每日出入量 (ww4( =2 \* GB3 ②留24h尿液测BUN、Cr、电解质,计算氮平衡 Ld_u Me?Z =3 \* GB3 ③每日测尿糖2-4次,稳定后每日测1次 no-";{c =4 \* GB3 ④每日测血糖、电解质、BUN1次,稳定后3d1次 $,Xn@4 =5 \* GB3 ⑤每3d测血浆蛋白、血红蛋白1次 E7h@Y~bNhW =6 \* GB3 ⑥每周测肝功1次 +$ djX=3 =7 \* GB3 ⑦每周测体重1次 dl=)\mSFjF /'{vDxZf R 3、试述不利于创伤修复的因素? STu(I\9 wE1 GyN
|